腹部外傷的緊急處置

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腹 部 外 傷

腹部外傷，尤其是因交通事故、地震、群體外傷中的腹部外傷，常常會因此而引起內臟受傷，甚至使內臟脫出。由於腹腔內有肝、脾這樣血庫樣的臟器，當腹部遭受打擊時，只要有一處破裂，血液馬上會充滿腹腔。而且由於從外部無法止血，稍一拖延，病情就會惡化。所以，掌握必要的急救措施，是十分必要的。

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傷 情 判 斷

1.傷者常有噁心、嘔吐和吐血的情況、應首先注意觀察其變化。

2.傷者有時腹部無破口，也會有腹部內髒的破裂出血，如胃、胰、肝、脾、腸，以及腎、膀胱等，醫學上叫內出血。如微量出血同癥狀不明顯，如傷者大量出血，腹部膨脹，很快出現噁心，嘔吐，疼痛，有時大小便會帶血。傷者出現面色蒼白，脈快弱，血壓下降，甚者出現休克，可能有腹內其他臟器損傷。

3.腹部輕微損傷時，表現為腹痛，腹壁緊張，壓痛或有腫脹血腫和出血。

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緊 急 處 置

1.如遇呼吸心跳停止應立即進行人工復甦。

2.把受傷者搬運到安全的地方，讓受傷者靜卧，在膝下用衣服、毛毯、枕頭等墊起來，使腹部肌肉鬆弛。

3.為了防止受傷者在嘔吐時的嘔吐物進入喉嚨，應讓其頭偏向一側。為防止出現面色蒼白、脈搏微弱等休克癥狀的發生，要把受傷者的腿盡量抬高，並用毛毯保溫。

4.若傷者腸外露時，不要把腸子送回腹腔，應將上面的泥土等用清水沖乾淨，再用乾淨的碗盆扣住或乾淨布、手巾覆蓋，並用繃帶、布帶纏住，防止感染。撥打急救電話或送至附近醫院搶救。

5.傷者屈膝仰卧，安靜休息，絕對禁食。

6.如有出血時應立即止血，內出血並發腹膜刺激征的需要嚴密監測血壓變化；外出血需要及時用紗布包紮。

7.沒有明確診斷前不可以應用止痛藥物治療，避免掩蓋病情。

8.用濕紗布覆蓋內髒的目的是防止內臟暴露在空氣中乾燥，容易發生穿孔。當腹部發生外傷時，醫務界以外的人，能做的急救工作不多，能做到上述這些就盡到了責任。

9.在急救的同時要注意觀察受傷者的脈搏和呼吸，並採取相應的急救措施。

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