人類即將征服癌症？這並不是誇大

近20年來，癌症的治療領域不斷取得技術上的突破。尤其是最近幾年來，免疫療法的誕生給予了許多身患晚期癌症的患者新生的希望。下面，Dr.Mouse就來給大家介紹一下免疫療法。

本文為賽克美特原創帖，歡迎轉載，請在文首註明出處！

眾所眾知，人體自身具有強大的免疫系統，但人這套免疫系統對癌細胞卻無能為力。其原因就在於我們的免疫系統無法對癌細胞進行識別，將其和正常的組織細胞區分開。免疫療法的原理就是通過人為操作讓我們的免疫系統對具有某些特徵的癌細胞進行識別，提高免疫系統對於癌細胞的識別率，從而通過自身的免疫系統來殺死癌細胞。事實上，人體自身的免疫系統清除癌細胞的效率比任何已知的化療藥物都要高，效果也更加持久。同時可以迴避傳統療法的副作用。

從2011年CTLA-4抗體療法，到2014年PD-1藥物通過FDA認證，再到2017年CAR-T細胞免疫療法的上市，免疫療法的新葯如雨後春筍一般紛紛湧現。許多經過多次放化療無效的晚期癌症患者接受了免疫療法治療後，達到無癌狀態超過5年，達到了臨床上治癒的標準。

PD-1抑製劑Opdivo就是治療非小細胞肺癌NSCLC的神級藥物，讓晚期非小細胞肺癌患者的5年存活率翻了5倍！

Yale University的對opdivo （CA209-003）的臨床研究，從2009年啟動，截止2013年，歷時長達4年的長期隨訪，共收治了129名晚期非小細胞肺癌患者。這些患者都經歷了多次治療失敗，癌細胞擴散。患者被分為三組分別接受1、3、10 mg/kg的PD-1抗體Opdivo治療。隨訪的結果表明，所有的患者5年生存率高達16%， 對比之前的晚期非小細胞肺癌5年生存率只有1-8%， 這個數字非常令人振奮！而接受3mg/kg劑量的患者5年生存率更是達到了26%。說明這個劑量的治療效果是最佳的。

同時，研究人員還發現，患者的生存時間和PD-L1表達水平成正比。如果患者細胞的PD-L1的表達水平超過50%，那麼5年的生存率會更加高達43%。並且，用藥停止之後，opdivo所產生的抗癌效果依然在持續，多達2年以上。這是因為免疫系統一旦被激活，所產生的效果是長期的。

CAR-T細胞免疫療法讓超過30%輕負荷急性淋巴性白血病ALL的患者獲得臨床治癒

CAR-T療法是提取人體自身的免疫白細胞NK細胞，在實驗室里進行基因編輯，再植入人體內。美國紐約紀念斯隆凱特林癌症研究中心的最新研究表明CAR-T可以在超過三成的輕負荷ALL患者中達到臨床治癒效果。

在2010-2016年的6年中，招募了53名罹患急性淋巴細胞白血病ALL的患者，其中大多數都接受過多種其他治療，但是效果不佳。這53名患者接受了CAR-T的細胞療法之後，響應率高達98%。其中，有44名患者的疾病得到完全緩解，緩解率高達83%，中位生存期12.9個月。尤其重要的是，ALL疾病負荷較輕的20名患者中，7名患者被確診5年之後仍然存活著，保持著無癌狀態，這意味著CAR-T療法是可以獲得臨床治癒的。

CAR-T療法的主要毒副作用是細胞因子釋放綜合征CRS以及神經毒性反應。在治療中，CRS在超過80%的患者中出現，但是絕大多數的患者通過支持療法獲得了痊癒，沒有長期的器官損害。

癌症疫苗：下一個癌症治療的里程碑？

2017年7月，美國哈佛大學附屬丹娜法伯癌症研究所和德國緬因大學的兩個團隊分別研製出了針對不同的腫瘤突變定製的個性化癌症疫苗，主要用於黑色素瘤患者中。其中，美國團隊的臨床試驗表明，6名黑色素瘤患者接種疫苗之後，有4人的腫瘤完全消失，且32個月內沒有複發，另外兩個患者雖然腫瘤仍然存在，但也在接受輔助治療後腫瘤完全消失。德國的團隊臨床結果表明，在13位接種疫苗的患者中，8人腫瘤完全消失且2年內無複發。這兩項臨床結果發表在《自然》雜誌上，引發了全球癌症研究界的地震。

免疫療法在腫瘤癌症的基因層面的治療方案上打開了一扇大門，在今後必將有更多更好的衍生方案及藥物不斷湧現。屆時，人類最終攻克癌症將不再是遙不可及的事情。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！