頸椎病的常見檢查

一、頸椎病的試驗檢查

1. 旋頸試驗：又稱椎動脈扭曲試驗。患者取坐位，頭略後仰，並自動向左、右作旋頸動 作 。 如 患 者 出 現 頭 昏 、 頭痛、視力模糊癥狀，提示為椎動脈型頸椎病。因為轉動頭部時椎動脈受到扭曲，加重了椎 -基底動脈供血不足，頭部停止轉動，癥狀亦隨即消失。

2. 椎間孔擠壓試驗（壓頂試驗）：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放於患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，若出現肢體放射性痛或麻木，表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害。檢查者無疼痛或微微酸痛等無異常情況出現，則為陰性，正常。不適宜人群：孕婦，嬰兒及骨折患者。

3. 臂叢牽拉試驗：也稱上肢牽拉試驗。術者一手扶患側頸部，一手握患腕，向相反方向牽拉，以判斷頸椎是否有異常。頸椎正常者，臂叢神經受牽拉時上肢無疼痛及麻木感。若患肢出現放射痛、麻木，則提示為神經根型頸椎病。

4. 上肢後伸試驗：檢查者一手置於健側肩部起固定作用、另一手握於患者腕部，並使其逐漸向後、外呈伸展狀，以增加對頸神經根牽拉，若患肢出現放射痛，表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。

二、 X 線檢查指用 X 射線診斷疾病的方法 ， X 線是臨床骨傷科（ 骨科）的重要檢查手段之一。由於X 射線穿過人體時，人體內密度高的部位吸收 X 射線多，在膠片上乳劑感光少，沖洗後呈白色。反之，密度低部位呈灰或黑色，從而形成人體影像。一般情況下，頸椎X線檢查要拍照正、側、開（張）口位片等三張，根據某些情況，有些患者需要拍頸椎左右前斜位片，主要觀察頸椎椎間孔及鉤椎關節。有些患者從小就有眩暈，而頭、頸部、肩及其上肢等均未受過碰撞、跌跤、打擊、墜落等外傷史，且其眩暈程度隨著年齡增長而加重，在此種情況下，則需要拍照頸椎過屈、過伸側位片。

三、肌電圖檢查 指應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動，以及應用電刺激檢查神經、肌肉興奮及傳導功能的方法。肌電圖還可以診斷是神經還是肌肉病變，判斷頸椎病是否壓迫了神經根，壓迫了哪條神經根。同時也可以觀察治療效果，但是不能僅依靠肌電圖診斷頸椎病。

四、 CT 檢查CT機根據人體不同組織對X 線的吸收與透過率的不同，應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，電子計算機對數據進行處理後，就可以獲得被檢查部位的斷面或立體的圖像。頸椎CT 檢查在頸椎退行性疾病及頸椎損傷等方面有很高的實用價值。高分辨的 CT能清楚顯示脊椎的形態、結構、椎間盤病變、韌帶鈣化及黃韌帶肥厚，也能清楚顯示頸神經根及脊髓的形態、結構。李靜 / 文

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