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合理看待藥物副作用

合理看待藥物副作用

有些患者看見說明書上列出的副作用很多,心裡不踏實,認為這葯那麼多副作用,怎麼還要吃?

有些患者在自行買葯的時候,選擇哪個廠家的藥物時,會根據列出的副作用的多少和嚴重程度來判斷哪個更安全。這些都是因為沒有合理看待藥物副作用。其實藥品說明書上羅列的不良反應項目多,不一定說明這種藥品不安全。反之,藥品說明書上列舉的不良反應越少,也不一定說明這種藥品就越安全。

首先,醫學界對藥品不良反應的認識是長期的。有的藥品臨床試驗做得比較充分,或者上市時間長,使用經驗較多,對不良反應的認識也較全面,其說明書上羅列的不良反應內容也較多。有些葯在使用很多年後,根據大量的使用數據還會發現以前沒發現的不良反應,這種情況下,廠家可能還會被要求修改說明書,例如,尼美舒利是一種常用的解熱鎮痛葯,上市很多年後由於發現了它的肝損害危險,於2011年初被要求在說明書上增加了說明。有的藥品臨床試驗不充分,上市時間很短,人們對其安全性的認識很有限,其說明書上可能沒有很多內容可寫,但並不說明其更安全。其次,越完整的說明書越是重視在說明書中詳細地標註可能發生的各種不良反應,包括發生率非常低的。而某些國產的仿製葯,在說明書的不良反應一欄中寫的內容卻比較少。對某種葯的國產和進口品都用過的患者可能會注意到,有些國產葯說明書中標註的不良反應通常會比進口葯要明顯偏少。更需要警惕的是,某些廣告宣稱某藥品無任何副作用,這絕對是不可信的。因為無任何副作用的藥物是不存在的。

所以,應該科學地認識說明書中的不良反應。一份完整的說明書中都會詳細地列舉各種曾經出現過的不良反應,一般是按照發生率從高到低排列的,還會標出該不良反應具體的發生率。有些患者可能因為發現一個普通的感冒藥或者抗生素都可能發生肝腎損傷或者血液系統疾病而覺得恐慌,不敢服用,其實一般常用藥的這些不良反應的發生率都非常低,甚至低至 1‰或 0.1‰。安志國 / 文

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