中醫特點——中醫無絕症
（本文章屬轉載文章，原作者：鍾歡，湖南中醫藥大學） 想必此標題一出會引來無數的罵聲！中醫無絕症？你中醫為啥這麼自大？若無絕症我們中醫應該拿了無數諾貝爾獎了，同時也不符合生老病死的自然規律啊！但在中醫學領域卻真有這樣的認識，要了解中醫學中此話的深刻內涵還得繼續談談中醫學的思維方法特點。
中醫是中華民族燦爛的文化瑰寶，有著獨特的認識論和方法論，當然，認知論和方法論是具有歷史和時代烙印的。從中醫的認識論出發確實是不可能有絕症的，為何呢？
先看診斷特點
找中醫看病的時候往往要求中醫師望、聞、問、切，即便是醫生不把脈，患者也要主動伸出手來：「醫生，你幫我把把脈，看看我有什麼病？」，只要是把脈了就代表了中醫，不然患者都覺得可能看了個假中醫。這是中醫四診方法，用於診斷病證的，只能關注患者的外在癥狀表現，其實古人也想知道體內臟腑、氣血、津液等發生的變化，但是受到當時科技水平的限制無法觀察的到，只能通過醫生的感官系統，通過望聞問切來搜集外在的表象從而進一步推測，因此建立了中醫的獨特診斷體系——司外揣內。所以中醫看病得靠醫生的邏輯思維，跟抓小偷一樣，分析各個癥狀表現、舌、脈等之間的關係，最後確定是什麼病證。學習古籍中對病症之間關係的豐富認識及不斷積累看病的經驗就成了中醫提高診斷水平的必經之路。
這種認知方法沒有問題，包括現代醫學也用，現代醫學叫「視、觸、叩、聽」，也是通過醫生感官系統來判斷體內臟器的變化。但是兩者因其認知特點的不同又有著不同的本質與內涵。現代醫學光憑視、觸、叩、聽是不行的，還得有先進的儀器設備。如果沒有先進的儀器設備一般認為是低水平的醫療，只有具備了先進的儀器，先進的檢測方法才能認為是高水平的醫療。因為視、觸、叩、聽只能有方向性的判斷，具體問題必須得通過儀器設備、化驗、病檢等輔助檢查鑒別診斷和確診，不然始終為xx待查，不能有確切的診斷。所以，現代醫學看病分兩步，第一步先體格檢查初步診斷；第二步輔助檢查確定診斷（當然也有些疾病即便檢查了千百遍也不能確診，和人類目前的知識水平有關）。而追求先進的設備和技術是現代醫療提升的唯一路徑。
看到這裡就會有人提出問題了，那種方式好？我們選擇哪種呢？其實兩者都有缺點，中醫學強調整體觀念，往往容易忽視細節；現代醫學注重微觀，往往容易忽視總體規律。中醫如果沒有先進的儀器設備做輔助，患者出現血尿（非肉眼血尿，也就是尿常規單個視野紅細胞超出常規），只要肉眼沒觀察到，就認為小便沒有問題，影響了診斷的精確性；而現代醫學講精準醫療，但只要沒有找到確切的病因，就不能有明確的靶向，只能對症，如甲亢，病因病機尚未完全揭示，治療呢只能對症或手術切掉一部分，伴隨著治療又會產生新的問題（毒副作用等）。所以看病兩者都得用，能確診當然需要確診，這也是中醫院為什麼要有現代醫學的輔助檢查設備及西醫科室的原因。（這裡也需要科普下：中醫望聞問切四診合參後是不能確診具體西醫病名的，只能判斷體內臟腑氣血等的盛衰及其變化，如肝鬱氣滯、心腎不交等，如果中醫僅僅通過把脈告訴你得了子宮肌瘤……那基本上屬於裝神弄鬼）
再看治療特點
中醫學生在學習中醫基礎理論的時候老師都會強調一個中醫的特點——辨證論治。怎麼理解呢？就是通過望聞問切搜集患者的癥狀表現，分析人體臟腑、氣血、津液等的變化，辨別出是什麼證候，再通過證候來施治的過程。因此，理論上講只要有疾病表現就一定會有證候可以分析出來，只要有證候就一定有對應的治療原則，有了治療原則就一定有治療方法和技術。但是治不治得好不一定，所以中醫師看病當患者提及到多久能好的時候往往有句話叫「吃吃看」，因為診斷的不確定性，療效就不能完全肯定。這裡舉個簡單的例子，林黛玉是《紅樓夢》中一個代表人物，得什麼病呢？——肺癆，當時沒有現代醫學，在中醫中有疾病名，有辨證分型，也吃了人蔘養榮丸，理法方葯具備，按理該好啊！但是林黛玉卻沒治好，所有一直有種讓人憐惜的病態美。又或者對於先天性愚型患者，中醫完全可以根據病因病機來辨證分型，推理治法治則，整個診療過程非常的符合理論規律，這種有邏輯的推理，卻並不能代表有很好的療效。
另一方面，中醫這種診療特點又有著非常廣闊的發展空間，臨床中不乏有諸多名醫治好腫瘤、哮喘、風濕等頑固疑難病症，雖然現代醫學確診了，甚至指出沒有治療價值的病，通過中醫辨證論治卻收穫了奇效，所有又有了「言不可醫者，未得其術也」之說，諸如此類均說明了中醫有創造奇蹟的可能，特別是突出了個案，臨床應用有諸多變化，不斷探索總會有打破現有規則的一面。
最後，到底如何理解「中醫無絕症」一說？
中醫辨證論治強調「有是證用是方」，從這個角度來看，任何絕症的患者都會有所疾病表現，有表現我們就可以根據辨證論治的思路進行診治，這種診療模式代表了中醫無絕症之說。但是也要注意，這種無絕症只是強調了中醫思維方法的特點，並不是真的沒有治不好的病，目前來說，有些病確實治不好！
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