作為患者家屬,對抗川崎病你們的需求有哪些?
川崎病概述
川崎病(Kawasaki diseases,KD)又稱為黏膜皮膚淋巴腺症候群,會侵犯全身中小型血管引起血管炎的病變。主要發生在5歲以下嬰幼兒的急性發熱出疹性疾病,屬急性自限性血管炎綜合征,其發病率有逐年增高趨勢,在發達國家或地區,川崎病所致的冠狀動脈病變已取代風濕熱成為小兒最常見的後天性心臟病,並且可能成為成年後缺血性心臟病的危險因素之一。
川崎病 診斷
1、持續高燒(39-40°C)超過五天,這是診斷川崎病的必要條件。
2、急性期在手腳末梢出現紅腫,第二到第四周時可能在手腳掌或指尖及肛門周圍產生脫皮現象。
3、多形性紅斑,全身可能會出現各式各樣的斑疹。
4、兩側性結膜炎,結膜充血、發紅,通常無分泌物。
5、口腔黏膜變化,如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血,嘴唇紅腫乾裂甚至流血。
6、急性非化膿性頸部淋巴結腫大,單側或雙側,直徑多超過1.5公分。
包括發熱在內共有5條,無需實驗室支持即可確診,如有B超提示冠狀動脈改變,包括發熱在內共有4條即可,但此時要排除其它疾病:如風濕熱(抗O增高)。6條可概括為:發熱+皮膚+粘膜+淋巴結+口舌+手足。
川崎病治療
治療目的 控制全身血管炎症,防止冠狀動脈瘤形成及血栓性阻塞。
1、阿斯匹林
2、丙種球蛋白:靜脈用,10天內用效果最好。目前我國多主張早期(發病7天內)應用。IVGG療法的效果:單用阿司匹林組,急性期冠狀動脈擴大性病變發生率為35%~45%;阿斯匹林和IVGG連用組, 發生率為15%~25%。
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川崎病預後及隨訪
經正規治療後川崎病多預後良好,使用標準治療者仍有約5%患兒發生冠狀動脈病變,其中約2/3冠狀動脈擴張者可自然恢復;僅約1%患兒發生永久性冠狀動脈病變,其中巨大冠狀動脈瘤常發生狹窄,需心臟介入或外科手術治療。川崎病心血管系統併發症的診斷與處理將由心血管學組專門組織討論,診療建議將另文發表。川崎病複發率可達1%~3%。
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