產檢走過場 足月寶寶胎死腹中產婦自己也險送命

這些天，在衢州市婦幼保健院產科病房住院的鄭女士心情矛盾，既感激又懊悔。她感激醫護人員將她從死亡邊緣拉了回來，但同時又後悔自己沒有早一點聽醫生的話。由於自己對產檢的忽視，她失去了已經足月的寶寶。

鄭女士今年36歲，去年懷上二胎，今年5月份孩子已經足月了，但因出現重度胎盤早剝，被送到醫院時腹中的孩子就已經失去了心跳，而鄭女士本人也因大出血一度休克。所幸，經過市婦保院搶救團隊的努力，鄭女士保住了性命和子宮，給未來留下了希望。

發病

因為是二胎，鄭女士這回懷孕顯得經驗十足。整個孕期，她在當地衛生院共孕檢9回。其中，最後兩次醫生都告訴她，產檢結果顯示羊水偏少和胎兒偏小的情況，建議她住院治療。但憑著自己順利生下第一個孩子的經驗，鄭女士堅決拒絕住院。她沒想到，這正是此次悲劇的根源。

5月14日凌晨3點，鄭女士的肚子開始猛烈疼痛，下身也有出血癥狀，她第一時間聯繫了當地衛生院。被送到衛生院經初步檢查，鄭女士的胎兒已經沒有胎心，衛生院又立即聯絡了市婦保院。

接到通知後，市婦保院產科二病區主任杜志梅和值班醫生朱雨英憑著搶救經驗判斷鄭女士的情況並不簡單，立即啟動搶救小組，開通綠色通道。凌晨3點半，鄭女士一到醫院，搶救人員便立即將她推進了手術室。打開產婦的肚子，在場的醫護人員都驚呆了。

搶救

產科主任余海雲接到搶救電話，迅速趕往醫院參與搶救。余海雲回憶，當時產婦的胎盤已經整個剝離，胎盤和子宮之間全是血塊。因為宮口沒有打開，淤血在子宮內出不來，整個子宮都變成了紫色。打開子宮時，「一塌糊塗，胎盤連著血塊一下子湧出來。」

由於大量失血和凝血功能障礙，產婦的血色素只有5g（正常值11g以上），多項指標連機器都無法測出數據，病情相當危重。「不光是子宮不凝血，產婦的消化道也出血，小便里也有血，總共失血近4000毫升。」余海雲說。

此外，產婦還出現了高血鉀癥狀，這很容易導致心臟驟停。搶救團隊又立即採取降血鉀治療。手術從凌晨4點一直做到早上8點，期間輸血3000餘毫升，余海雲密切關注產婦的凝血功能，確定其正常後才開始縫合。麻醉科、手術室、檢驗科、產科，全部圍繞著鄭女士一人搶救，終於保住了鄭女士的性命和子宮。

悔恨

「一般來說，這種情況子宮切除的可能性很大，但是我們儘力為產婦保住了。」為防止產後出血，搶救團隊為產婦進行了背帶式縫合。由於搶救和治療措施的及時，鄭女士術後沒有出現心功能低下、肺水腫等易發的併發症。目前情況穩定。

余海雲分析，這樣的重型胎盤早剝現象十分少見，一般出現於外傷或高血壓患者，鄭女士的發病原因不明。結合鄭女士的產檢記錄，余海雲認為，胎兒一直發育遲緩，也有可能是胎盤本身就存在一些問題。

「產婦術後醒來時十分後悔，我們一直安慰她，保住了子宮以後還有希望。」余海雲說，這位產婦的經歷給其他孕婦提了個醒，如果她早些重視產檢顯示的問題，及時聽醫生的建議住院治療，就不至於到大出血這麼被動的地步。鄭女士撿回了一條命，是不幸中的萬幸。

轉載自:掌上衢州

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