老人夜尿多，除了前列腺因素，還有……

病案

前幾年接診一個60多歲的男性老人，訴說：我長年服用保列治，效果不怎麼好，每晚起夜5~6次，很是辛苦，對睡眠影響很大。

查看了他有關的檢查，前列腺彩超提示輕度增生，與其夜尿頻嚴重不一致。為了搞情狀況，詳細詢問有關情況。其家屬提供了一條信息，我認為比較有價值：夜間睡眠過程打鼾較重，偶有呼吸停頓很久的現象。徵得患者同意的情況下，為其進行了睡眠呼吸監測，結果提示：重度阻塞性睡眠呼吸暫停（AHI 43次/小時），中度夜間低氧血症。隨後進行CPAP（持續氣道正壓通氣）治療，逐漸適應後，效果非常好，一般每晚排尿1~2次

病案總結

1、 老年男性由於前列腺增生，排尿困難、夜尿增多很常見。

2、 對於前列腺增生，如無明顯不適（比如乳腺增生），應堅持服藥控制。

3、並不是所有的「夜尿多」都是前列腺增生惹的禍。

4、 睡眠過程中，呼吸障礙也會導致夜尿多。

5、 對於睡眠呼吸障礙，可以通過CPAP治療。

何謂夜尿多？

通過排尿次數定義：≥2次/夜以上的、因尿意而排尿。

通過排尿尿量定義：對於老年人，夜間排尿量佔全天24小時總尿量的1/3以上，況且24小時總尿量在正常範圍內（

中老年人中，夜尿多屬普遍現象

有哪些因素可以導致夜尿多？

1、下尿路問題：前列腺增生、梗阻；膀胱炎、結石；神經性膀胱；膀胱過度活動症；下尿路腫瘤。

2、睡前喝的多（尤其與酒精、咖啡有關）。

3、心衰（充血性）

4、睡眠呼吸障礙

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5、肝功、腎功異常

6、糖尿病

7、尿崩症

8、高鈣血症

夜尿多有何後果？

1、嚴重影響睡眠

2、有助於抑鬱的發生。2012年（Kupelian V，et al.Eur .2012,61(1):78-84），對5000餘名美國波士頓居民進行調查，夜尿導致男性患抑鬱的概率增加了2.79倍。

3.夜尿者易致跌倒，繼發死亡率增加（Galizia G，et al. J Am Med Dir Assoc.2012,13(7):640-644）。

4、心血管風險增加1.68倍。

總結

1、對於老年人來說，夜尿多已被看著正常現象，但更應該關注其原因。

2、夜尿多，原因多多，罪魁禍首不止前列腺。

3、盡量查清犯罪元兇，否則後果很嚴重。

友情提醒：

別不把老年人「夜尿多」當回事，請儘快就診，查清原因。

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