心臟怎麼查都沒毛病，卻總是胸悶心痛，小心這個病

隨著醫療水平的逐步發展，以及醫學知識的普及，老百姓對自己身體的發出的各種信號都格外重視，當然這其中也包括我們重要的心臟。而來我這裡看心臟的人，有一部分並不是心臟真正出現了器質性的病變（比如冠脈的狹窄，心肌肥厚，心衰等等），他們的心臟功能是完好的，而是他們的精神因素導致了他們出現了心臟的癥狀。

在臨床上這種病我們稱為——心臟神經官能症、心血管神經症、神經性血循衰弱症、焦慮性神經官能症等，是心血管疾病系統中一種較為特殊的疾病。

現多數學者認為它的發生與體質、神經、行為、外周環境、遺傳因素有關。有研究發現此類的患者神經較抑鬱和焦慮憂愁，在精神上受到刺激或工作壓力大緊張時易發病或加重。《內經》有云：「心者,君主之官,神明出焉」,心主神志,是精神意志活動的中樞。

在中醫認為，心臟神經官能症多屬情志內傷，氣血陰陽失調，臟腑功能紊亂，氣滯血瘀，心脈閉阻所致。西醫則認為此病與患者交感神經，迷走神經張力不平衡有關。

前段時間我收治一名患有心臟官能症的患者，當然她本人以為自己得了冠心病心絞痛，來診時很焦慮，該患者主訴自己一累點就會胸悶難受，時常感覺自己的心臟撲通撲通的好像要跳出來一樣，自己內心很害怕。當時我為她做了一個心電圖，心電圖顯示很正常，ST段未有改變，並沒有心肌缺血，之後經過詳細的問診和檢查後確定並不是冠心病。

該名患者之所以會誤以為自己得了心絞痛，也是因為兩者之間的癥狀有些相似，在日常生活中有很多患者分不清二者的區別，常常以為自己得了冠心病。下面我來說一下心臟官能症與心絞痛之間的區別。

心臟神經官能症與心絞痛的首要區別點：疼痛何時發生？

心絞痛的疼痛是發生在勞累的當時，而心臟官能症的疼痛是發生在勞累之後。打個比方，當心絞痛患者在干時，在打掃的中途因為過於勞累而使患者胸部疼痛，患者會立刻終止所有活動，馬上停下來，而心臟官能症的患者則會在過於勞累之後的半個小時活幾個小時之內覺得自己心臟不舒服。甚至有的心臟官能症患者在輕的體力活動後反而覺得十分舒服。

其次，二者的疼痛時間有所不同。

心絞痛疼痛為3-5min，舌下含服硝酸甘油能夠緩解疼痛癥狀。心臟神經官能症疼痛為幾秒的刺痛或者是持續好幾個小時的隱痛，並且舌下含服硝酸甘油並不能緩解。

再次，是否有伴隨精神情緒的癥狀。

心臟神經官能症的患者會有其他的神經症癥狀，比如經常嘆氣、失眠、心悸、乏力、焦慮緊張等。掌握以上幾點，我們就會大致能區別出自己是心絞痛還是心臟官能症。

醫生提示：

心臟神經官能症好發於青中年女性,尤其是更年期女性。雖然此病沒有器質性的心臟疾病，不影響我們的心功能，但仍然不可忽視，在日常生活中起居要規律，避免疲勞和緊張的工作，加強鍛煉，積極調整心態。

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