一個乳腺科男醫生講述：催乳師的那些事

原標題：一個乳腺科男醫生講述：催乳師的那些事

在催乳師這個職業經常以「高價」、「暴力通乳」、「良莠不齊」等關鍵詞成為熱點新聞的背景下，很多醫生甚至痛批——「催乳按摩導致乳腺疾病」。那麼，被催乳師按摩的產婦乳房到底是否安全有保障呢？搜狐母嬰近期走訪了成都婦女兒童中心醫院乳腺科主任寧平。

本期專家：寧平，成都婦女兒童中心醫院乳腺科主任，中國婦幼保健協會乳腺保健專業委員會副主任委員，中國醫師協會乳腺疾病培訓專家專業委員會常務委員，四川省預防醫學會婦女保健分會乳腺保健專業委員會主任委員，四川省預防醫學會乳腺癌預防與控制分會副主任委員，四川省醫學會乳腺疾病專業委員會常務委員。四川省農村兩癌篩查專家組成員，四川省及成都市醫療事故鑒定專家庫成員。

在見到科主任寧平之前，對這位全國知名的乳腺科醫生的印象都來自於網路上的患者評價和學術信息，知道他在乳腺癌和炎症的治療方面都走在前沿。

「其實十年前我還自掏學費去向催乳師學習過通乳手法」，寧平主任上來這樣說，「我當時就覺得，患者去找催乳師有時也會得到緩解，催乳師都是怎麼做的呢？那麼我們醫生護士來做，是不是會比催乳師更擅長，也更安全？」成都婦女兒童中心醫院的乳腺科作為學術和醫療能力全國知名的科室，為什麼要主動來接觸催乳師這個職業呢？

搜狐母嬰：乳腺科里的醫生護士都為產婦做乳房護理嗎？

寧平：都會做，我們有專科護士。忙起來的時候醫生們有時候也做，尤其是夜班的時候，來了乳腺炎的、堵奶的患者，醫生護士都會設身處地為患者著想，能先幫著緩解痛苦就幫了。

搜狐母嬰：很多醫生對催乳師持批駁的態度，您怎麼看？

寧平：錯誤的做法是應該反對的，同時也應該去推廣正確的做法。我們很多患者也是找到催乳師做了不科學的護理之後導致了乳房疾病，我們每天都收到很多這樣的患者。我們科的醫生自己討論起來也常說，這些母乳媽媽為什麼會接受那些疼痛的甚至暴力的乳房護理呢？為什麼不拒絕呢？我想還是我們科學正確的做法還不夠為大眾所知。我們醫生平時出診、做手術已經很忙很忙了，顧不上去做宣傳，偶爾出來講講，也不是長期持續的。但是新產婦是不斷湧現的，她們第一次發生乳房問題的時候肯定是慌張無措，商業的宣傳比我們先接觸她們，她們不知道有更好的處理方式，癥狀和不適感也不給她們很多時間來謹慎對比選擇。乳腺科的醫生護士從人數上講也不足以滿足社會上那麼多母乳媽媽的需求，催乳師這個職業既然存在，那麼也最好能讓它更規範，多發揮積極作用，少造成問題。

搜狐母嬰：那個時候您有考慮過身為乳腺科醫生為催乳師做技能提升嗎？

寧平：那時候首先想的是給我們科里的患者更多關懷，更人性化的治療。患者們普遍都願意繼續母乳餵養，我們希望能讓她們少點痛苦不適，痊癒後回歸哺乳更方便。我們醫生看催乳師的工作，那肯定是能看到很多提升空間的，十年前和現在都能看到。

搜狐母嬰：網上有很多患者對您和科里的好評，你們科有什麼特殊之處嗎？

寧平：我們科對患者的治療是比較人性化的，每個醫生和患者之間的溝通都很充分，盡量細緻耐心，讓患者理解治療方案。對哺乳期的患者，我們很照顧她們的哺乳意願，用藥和手術都盡量不影響哺乳，也鼓勵她們哺乳，給她們科普。患者的好評應該還是我們確實真心的、全方位的為患者著想了，把支持也給到位了。

搜狐母嬰：一些關於催乳師的新聞報道，感覺這個職業很盲目，您怎麼看待當今的催乳師們？

寧平：催乳師里很多人都有提升的願望的，現在技能不足不代表她們願意一直不足下去。現在也有很多年輕的女性，受過良好教育的，也在從事這一行，也有個新的名稱出現，叫母乳餵養指導，或者哺乳指導。她們還是很想把客戶服務好的，尤其是很多年輕女性是自己經歷過哺乳的不順利之後才從事這個職業的，她們很有情懷。她們能學習和提升的渠道其實很窄，往醫療領域拓寬視野很難，應該有人幫幫她們。

搜狐母嬰：以往為母乳餵養發聲的醫護人員都是產科和護理的為主，乳腺科醫生推廣母乳餵養不是很常見。

寧平：我們乳腺科其實是行動比較早的，我覺得乳腺科醫生參與母乳餵養的推廣，其實非常有必要。國家和世界衛生組織都倡導哺乳到2歲或2歲以上，那麼就是說媽媽分娩後離開醫院了，之後那麼久的日子都是哺乳期，遇到的問題都不是產後初期在產科病房裡遇到的那些了，更多的是安全哺乳做法和乳房方面的困擾。這恰恰是乳腺科的領域。你看我們科的患者，哺乳期女性佔了一半以上。催乳師和哺乳指導們的工作也大量涉及到乳房護理，那麼誰來教她們呢？乳房生理、病理，乳房疾病的識別，這些都應該是乳腺科醫生來教。

搜狐母嬰：確實。那麼乳腺科醫生在推廣母乳餵養方面還可以做哪些努力呢？

寧平：我們日常跟患者反覆講的東西，其實就是母乳媽媽們最需要的知識，這些應該做成科普來傳播。我們科有個微信公眾號「乳腺科的男醫生」，就是把我們工作中和患者的互動寫出來，寫成故事一樣的，用來科普。這個賬號現在不但特別受母乳媽媽們歡迎，也是催乳師和哺乳指導們非常信任和關注的科普大V。網路時代科普工具多了，其實也給了我們繁忙的乳腺科醫生很多方便。

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