糖尿病患者修剪趾甲應注意什麼？

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糖尿病患者常常由於存在下肢血管病變和神經病變，導致下肢遠端，如足部肌肉和皮膚得不到充足的養分供應，從而進一步導致患者的感覺障礙。比如正常人看來無足輕重的皮外傷，糖尿病病人可能會因感覺不敏感而失察，最終導致足部潰爛而發生糖尿病足，甚至因此截肢。臨床上常可見到糖尿病病人因修剪趾甲不當而造成足趾損傷，從而導致糖尿病足的發生。

糖尿病足是一個發展過程，神經病變和血管病變一直在發生，到一定程度變為糖尿病足。

1.間歇性跛行

由於血管供血不好，因此不能長時間走路，行走一段時間後足部會感到疼痛難忍，必須停下休息。如果此時堅持行走，會發生跛行，休息後可恢復。這種情況稱為間歇性跛行，說明血管已經堵塞60%～70%。如果血管進一步堵塞，堵塞80%～90%將發生「休息痛」。

2.休息痛

不需要走路即發生血管供血不好，患者會徹夜難眠，疼痛難忍。再進展，足部將發生破潰。

3.糖尿病壞疽

壞疽就是壞死，俗稱「爛腳」。供血不好容易發生感染，容易缺血，容易破潰，神經不好感覺不靈敏，發生破潰也不知道，帶著傷口，發生感染也不感覺疼痛，所以容易忽視這種感染。如果感染嚴重，患者的足部要行截肢手術。

如何預防糖尿病的發生？

1.糖尿病患者要經常檢查足部

例如檢查足部的皮膚顏色是否正常，如果動脈缺血，抬起足部，其皮膚顏色會變白。足部下垂，靜脈不好，足部皮膚會變為紫色。日常可以用棉絲或尼龍絲刺足部，以此檢驗足部感覺。如果感覺不好，缺乏保護，足部容易破潰。還要檢查足部的毛髮完整性，營養不良會致足部毛髮脫落。要經常檢查足部有無破潰、出血。

2.注意足部的保護

注意保持足部的乾淨和乾燥，乾淨不容易感染，乾燥不容易長腳癬。穿鞋時要注意：鞋裡不要有異物。買襪子最好選擇淺顏色的襪子，便於觀察足部的異常狀況，襪子的質地要選擇平滑的。可以適當泡腳，泡腳時一定注意：一定先用手試好水溫，因為手比較敏感，水不要太燙，如果將足部燙傷也很容易發生其他問題。

3.剪趾甲需注意

最好在洗完腳並且擦乾後，再修剪趾甲。糖尿病病人修剪趾甲的正確方法是，基本剪直線，不要深入趾甲溝里剪，不要剪得太短，趾甲的長度修剪後不應低於趾尖，不要將趾甲的邊緣修成圓形或有角度，可用趾甲銼將趾甲尖銳的稜角銼滑。另外，不要將趾甲周圍的肉刺剪斷。如病人視力欠佳，就不要自行修剪，請家人代剪。

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