殺人狂魔：灰花紋鵝膏的告白

毒

大家好！

我們是灰花紋鵝膏

人類總以為自己對我們很了解

其實

我們的這些情況

你們可能根本就不清楚

我們長相平平卻殺人無數

老百姓都覺得自己采野生菌很有經驗：

顏色鮮艷的蘑菇有毒，

顏色普通的蘑菇沒有毒。

但你們錯了！

我們不是無毒，我們劇毒。

近三年來，我們在湖南毒殺30餘人，

這只是政府掌握的數字，

其實遠不止這些。

我們一般每年6-7月出來搞事情

5月過了一半了……

6月份是我們大顯身手的時候！

三年來6月份毒蘑菇家族平均搞事57起

我們走過的地方，死的死，傷的傷

慘不忍睹，急救醫生搞手腳不贏

今年，我們馬上要出山了……

我們有致死毒素鵝膏毒肽

鵝膏毒肽對人的致死劑量為0.1mg/kg體重，一個中等大小的我們足可以毒死一個成年人。

我們有假愈期，殺人於無形

我們殺人分四個階段：

潛伏期

潛伏期（6-12小時），誤食鵝膏菌後，一般發病較慢，有6-12小時的潛伏期，之後才出現中毒癥狀。具有潛伏期這一特點對於中毒診斷具有很高的價值，因為大多數其它有毒蘑菇食用後2小時以內就表現出癥狀。

急性胃腸炎期

急性胃腸炎期（6-48小時），潛伏期過後出現噁心、嘔吐、劇烈腹痛、「霍亂型」腹瀉等腸胃癥狀。嚴重情況下可能會導致酸鹼紊亂、電解質紊亂、低血糖、脫水和低血壓。這個時候的肝功能指標往往是正常的。這個階段一般維持12-24小時。

假愈期

假愈期（48-72小時），胃腸期過後，癥狀消失，近似康復，1-2天內無明顯易見癥狀，容易給臨床醫生和患者造成一個康復的假象。在這個階段儘管臨床癥狀得到改善，但肝功能酶穀草轉氨酶AST、谷丙轉氨酶ALT和膽紅素開始上升，腎功能也開始惡化。

內臟損害期

內臟損害期（72-96小時），假愈期過後，患者重新出現腹痛、帶血樣腹瀉等癥狀，病情迅速惡化，出現肝功能異常和黃疸，肝腫大，轉氨酶急劇上升，嚴重的高達幾千甚至幾萬，隨著這些酶活性的急劇增加，肝腎功能惡化，凝血功能被嚴重擾亂，引起內出血，最後導致肝、腎、心、腦、肺等器官功能衰竭，5-16天病人死亡。

農民是我們的重點作案對象

農民經常碰到我們，

所以我們的作案對象將近80%是農民，

60歲以上老人病死率最高，

也有不少小孩被我們放倒。

其實認出我們也不難

我們一般是「頭上帶帽（有菌蓋）、腰間系裙（有菌環）、腳上穿鞋（有菌托）」

很有派頭，對吧！

主要特徵：子實體中等大小，5～10cm，灰色至深灰色、暗褐色至近黑色，表面具深色纖絲狀隱花紋。菌柄白色至淺灰色，常被淺褐色鱗片，近頂部有菌環。基部近球形，有菌托。

時間與生境：6-9月份生於闊葉林或針闊混交林中地上。

分布：湖南全省各地都有分布。

毒性：劇毒！是湖南省發生中毒事件最多、中毒人數和死亡人數最多的種類。

誤食了我們，老百姓怎麼辦？

1.立即撥打急救電話（120）。

2.及時前往醫院治療，萬一來不及就醫，應立即催吐，用溫鹽水或肥皂水灌腸幫助腹瀉排除體內。

3.讓患者飲用少量鹽糖水，補充丟失的體液，防止中毒者脫水導致休克。

4.對已昏迷的患者不要強行向其口內灌水，防止窒息。

5.保留毒蘑菇樣品或把發的朋友圈照片供專業人員救治參考，這一點很重要。

誤食了我們，沒有特效解毒藥，

醫生怎麼辦？

一般老百姓在誤食後約6小時後出現胃腸道癥狀，經對症治療可以有緩解，但是在2-3天後出現肝腎損傷，之後進行性惡化5-7天後死於肝衰竭。死亡率可達30-60％。

這樣的病人到目前為止沒有特效的解毒藥，綜合治療，對症治療仍是主要方法。

有證據表明靜脈注射水飛薊賓可能有效，早期口服活性炭、靜脈注射水飛薊賓，N-乙醯半光氨酸，早期血液灌流，肝臟損傷或肝衰竭應用血液凈化（人工肝）支持，肝移植是有效的治療方法。

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湖南醫聊特約作者 / 湖南省疾病預防控制中心 梁進軍 段洪波

編輯 / 孫珂盈

責任編輯 / 楊自豪

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