分娩這場考試這麼難，降低點難度行不行？

原標題：分娩這場考試這麼難，降低點難度行不行？

在《分娩時感覺「安全」有多重要？》這篇文章中，我們談到過應激激素對於分娩的影響，當我們覺察到壓力或危險時，這種形象地被稱為「戰或逃」的激素能夠減緩或停止分娩，以便給我們更多逃跑的時間，還會將血液重新分配到心肺和主要肌群，遠離子宮和胎寶寶，來最大限度地強化「戰或逃」的反應。所以孕媽媽在分娩中如果感受不到私密、平靜、安全和不被打擾的時候，分娩是會被壓力激素抑制的。

看起來應激激素似乎在我們的分娩中承擔了負面的角色，會阻礙我們的分娩進程。但是是否應激激素完全是不需要的呢？事實並非如此。除了感受到危險和壓力會使得應激激素水平上升外，在分娩中也會有生理性的應激激素水平上升。過多的應激激素會阻礙分娩，但這種生理性的、適度的應激激素的存在對於媽媽和寶寶卻都是有意義的、必要的。

適量的應激激素，可以將我們體內產生的天然麻醉劑加以合成，增強緩痛效果。第二產程胎寶寶娩出時，應激激素的大量分泌會引發「胎兒娩出反射」，促使媽媽在沒有外力協助時也能夠順利把寶寶娩出。

雖然懷孕期間，媽媽的壓力會使得胎兒的應激激素水平更高，會危及孩子的健康。而分娩時宮縮的力量促使嬰兒分泌的高水平的應激激素卻是有適應意義的。由於大量血液被輸送到腦部和心臟，寶寶得以忍受缺氧環境。此外，激素促使肺吸收多餘的液體，使支氣管（通往肺的通路）擴張，為寶寶正常呼吸做好準備。應激激素不僅能通過動員新生寶寶燃燒棕色脂肪來調節體溫、適應子宮外的環境，還能使寶寶進入喚醒狀態，這可以使得寶寶做好與環境互動的準備，母乳餵養也會更順利。所以分娩時寶寶體內適度的應激激素無論對於處於分娩進程中的寶寶還是剛剛出生的寶寶來說，都是有積極意義的。

寶寶出生後，媽媽和寶寶的應激激素的水平就都會快速下降，這能夠促進媽媽的子宮收縮、防止產後出血過多，能夠使寶寶來減少能量的消耗。溫暖的、不受干擾的肌膚接觸能夠進一步降低應激激素水平，這對於媽媽和寶寶的健康都是有益的。

有研究顯示，一些醫療手段，比如使用硬膜外麻醉鎮痛和剖宮產手術，媽媽和寶寶的應激激素水平都會改變，那麼這會有什麼影響呢？

硬膜外麻醉鎮痛可以有效地降低媽媽疼痛和應激激素水平，這有可能會抑制分娩。然而，腎上腺素的快速下降有可能會導致血壓過低和子宮過度刺激。更常見的是，因為催產素的分泌也會減少，所以宮縮會隨著時間推移而減少，因此這將會延長第二產程的時間和陰道輔助分娩的幾率。而對於胎兒在分娩中承受的壓力和缺氧方面，硬膜外麻醉鎮痛則沒有什麼幫助。

在剖宮產手術中，媽媽和寶寶都缺少了陰道分娩中應激激素水平的正常升高過程，這將會使他們在產後的警覺性更低，從而影響了母乳餵養的啟動。剖宮產後寶寶兒茶酚胺的缺乏會使一些疾病的發生率會有顯著的提升，包括呼吸困難、體溫過低、低血糖，以及可能會影響到母乳餵養的嗜睡。剖宮產出生的寶寶應激反應也有可能受到影響。

寶寶的出生過程就猶如我們在成人的世界中會遇到各種不同的體驗，有壓力也有欣喜，有焦慮也有平靜，有危機感也有體會到滿滿的愛意，正是這多種感覺交織在一起，才會形成豐富多彩的人生。壓力激素就像是寶寶降臨人間的第一次考試，雖然經歷的過程會有不適，但經歷過後卻會讓寶寶有更成熟的表現來迎接外面的世界。醫療手段在分娩中是一把雙刃劍，在不必要的時候介入，就像是考試中為媽媽和寶寶代筆，會剝奪他們的一部分的感受，也可能會帶來需要更多醫療手段介入的「瀑布效應」，而在真正需要的時候介入，則像是在考試中為狀態不佳的媽媽和寶寶降低考試難度，這就會保證母嬰當下的安全、帶來更好的分娩結局。

作者簡介

梁娟

社會組織

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！