寶寶發燒我們應該如何應對

最新 05-20

科普講堂

寶寶發燒了！這個時候，不少父母都會焦急萬分，手忙腳亂恨不得讓寶寶馬上吃藥或者去醫院。

這個時候父母首先應該知道，如何判斷孩子是否屬於發熱。

嬰兒正常體溫是多少

新生兒提問稍高於成人，尤其是早產兒由於體溫調節系統還未發育完善，體溫調節較差，所以體溫易受環境溫度影響而發生變化。

測量體溫的最好時機在每天早晨起床前和晚上睡覺前。在喝開水、進食半小時之內，以及劇烈運動後不要量體溫，因為這時候的體溫肯定要偏高。

體溫根據檢測部位的不同，可分為口溫、肛溫和腋下溫度。肛溫比口溫高0.3℃，腋下溫度比口溫低0.4℃。

而在不同的季節體溫也有不同。如小兒的平均腋下溫度隨季節的不同而有所變化，春、秋、冬季上午是36.6℃，下午為36.9℃。夏季上午為36.9℃，下午為37℃，有部分孩子腋溫可能在37℃以上，尤其在夏季居多，約佔50%，體溫雖高但經過觀察可發現，孩子並沒有任何異常情況發生。所以體溫比較高的孩子並不一定九勢發燒，爸媽可結合孩子的實際情況來做出判斷。

如寶寶的體溫在某些因素的影響下，常常會出現一些波動。例如在傍晚時，寶寶的體溫往往比清晨時要高一些；寶寶進食、哭鬧、運動後，體溫也會暫時升高；如果衣被過厚、室溫過高等，寶寶的體溫也會升高一些。如果寶寶有這種暫時的、幅度不大的體溫波動，只要他的一般情況良好，精神活潑，沒有其它癥狀和體征，通常也不應該考慮是病態。

寶寶發燒，家長有哪些誤解

1、溫度計量出高溫就需要去急診

發燒是一種癥狀而不是疾病本身，真正的敵人是細菌和病毒。當細菌和病毒入侵時，正常寶寶的機體會用發燒來抵抗外來病原體的感染，所以發燒說明了你的寶寶有堅強的自身免疫預防系統。所以，除非罕見情況，孩子在感染期間出現高燒並不是決定要不要去急診的指標。

2、發燒一定要吃藥

發燒可以幫助孩子的機體對抗感染，所以除非發燒讓孩子特別不舒服，不然沒有必要吃退熱葯。因為吃退熱葯並不能讓高溫降至正常，只是讓孩子感覺舒服一點。比如孩子發燒38.5℃以上並且感覺煩躁不安、睡不好、吃不好，退燒藥的確會讓孩子舒服很多（體溫稍降就開始玩了有沒有），還可以降低脫水的風險。如果你決定帶孩子去兒科診所，去之前就可以服用退燒藥，不必等到醫生看完後再給，因為孩子在舒服的時候更配合兒醫的檢查，而只有做好檢查醫生才能及時發現病因對症處理。

3、發燒會導致腦損傷

每個正常的大腦都有內在的恆溫機制可以防止體溫太高而損傷腦組織。一個正常的孩子在一般生病發燒時是不會導致器官受損的。

4、寶寶體溫越高病情越重

有的孩子發高燒還在滿地跑，有的孩子雖然低燒但看上去卻萎靡不振。每個孩子發燒的反應都不同，所以不管體溫計上的數字如何，重點是要仔細觀察孩子是否出現嚴重疾病的跡象。比如他們的不舒服程度，有沒有活力，是否可能脫水等。一旦你有任何擔心，都應該帶寶寶到兒科就診。

5、退熱葯只給一半劑量

據調查發現，超過一半的父母在給孩子退燒藥的時候劑量不準確，包括不足及超量。家長要記住：藥物的劑量是根據孩子的體重來算的，而不是年齡。一定要使用藥物附帶的量具，家用的調羹和量勺常常不夠精確。

有的家長說：「我真的不希望給孩子吃藥，所以我只給一半量」。請大家記住：半量不會起任何作用，還不如不給。總之，如果你覺得你的孩子需要使用退熱葯，一定要給足正確的量。

醫師提示：

以上發燒的事實僅適用於3個月以上的寶寶以及常見的發燒。3個月以下嬰兒一旦出現發燒建議立刻帶寶寶到兒科就診。

發燒的日常護理，美國兒科學會有以下建議

1、發燒時別「捂」孩子，這樣會阻止身體散熱，並可導致體溫上升。確保孩子的卧室溫度適中。

2、有些家長會使用洗溫水澡的方式降溫，這是物理降溫的一種方式，但是，讓孩子在發燒時洗澡有的寶寶會覺得不舒服，如果寶寶排斥這種方式也不要勉強。

3、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡（會導致冷戰，反而讓體溫上升）。

4、提供大量的液體以免脫水，因為發燒讓小朋友比平時容易丟失液體。白開水是不錯的選擇。如果孩子有嘔吐或腹瀉，請諮詢醫生是否需要補充兒童專用的電解質飲料。

什麼情況需要帶寶寶看醫生

?小於3個月的寶寶突然出現發熱，有可能是某種疾病造成的。

?持續超過5天的發熱，提示可能不是普通感冒引起的，需要查找引起發熱的原因。

?體溫超過39℃，通過應用對乙醯氨基酚或布洛芬後2個小時後仍不退熱。

?寶寶行為發生改變:比如不愛玩耍，很少說話，沒有食慾，對周圍食物漠不關心。

?出現脫水癥狀：小的嬰兒換尿不濕的次數減少，或大的寶寶小便的次數減少。

?注射疫苗後體溫超過39℃，發熱時間超過24小時，需要找醫生判斷下是不是由於疫苗反應引起的。

?寶寶出現抽搐。

寶寶發燒手腳冰涼正常嗎？

發燒卻手腳冰涼是一種假冷真熱現象，3歲以下嬰幼兒尤為多見。主要是因為寶寶（特別是嬰幼兒）四肢血量少於內臟，由於四肢的供血不足，因而較成年人容易發涼。此外，寶寶神經系統的發育尚未完善，負責管理血管舒張、收縮的自主神經易發生紊亂，導致高熱初發時四肢末端的小血管處於痙攣性收縮狀態而發涼，這是正常的病理表現，爸媽不用過分擔心。

環境溫度也會導致寶寶手腳冰冷。由於孩子的中樞神經發育尚未成熟，調節體溫的能力不完善。如果周圍環境的溫度偏低，孩子的手暴露在外面的時間較多，就會出現手腳冰涼的情況。

寶寶發燒後出疹子？

寶寶發燒後出疹子，醫學上稱為幼兒急疹。幼兒急疹，也叫燒疹或玫瑰疹，是由病毒感染而引起的突發性皮疹，一年四季都可以發生，尤以春、秋兩季較為普遍。幼兒急疹的潛伏期大約是10—15天。它雖然是傳染性的疾病，卻很安全，不會象麻疹、水痘那樣廣泛傳染，家中成員同時患上的機會不大。

幼兒急疹多發生於6至18個月的嬰幼兒，常常是突然發病，體溫迅速升高，常在39℃至40℃。高熱早期重症患者可能伴有驚厥，有的出現輕微流涕、咳嗽、眼瞼浮腫、眼結膜炎。在發熱期間有食慾較差、噁心、嘔吐、輕微腹瀉或便秘等癥狀，並且咽部充血，頸部淋巴結腫大。

發熱三至五天後體溫驟降，退熱後孩子全身可出現大小不等的淡紅色斑疹或斑丘疹，先從胸腹部開始，很快波及全身。這時孩子已經退燒，可安然入睡，在醫學上稱退熱疹出」，是幼兒急疹的特有表現。

寶寶打預防針後發燒怎麼辦？

孩子打過預防針後，要在接種場所休息15—30分鐘，接種後如出現高熱或其他接種反應，要請醫生及時診治。

預防接種的反應常見於接種的當天或第2天，多為低熱，一般不需要處理。寶寶的體溫不超過38.5℃時，原則上不著急藥物降溫。

嬰兒的體溫，36.5—37.5℃之間都是正常。37.6—38.5℃之間算是低燒，多喝水，衣服別穿太多，吃一點清熱解毒的中藥也可以。但如果只是38.5℃以下，最好別吃退燒藥，退燒藥吃得太早，會影響孩子身生免疫力的形成。孩子一般從5、6個月開始，從母體那裡的來的免疫力開始減少，自身的免疫力開始形成。這時發一次燒，處理得當的話，就能增強一次免疫力。

要是到了38.5℃以上，就屬於高燒了，這時可以給他藥物退燒，需要注意的是，凡是給孩子用的葯，一定要注意看上面的說明，一條也不能漏。

寶寶發燒吃什麼食物

媽媽針對小孩發熱類型不同，選擇的食物也有所不同。小孩感冒發燒吃什麼食物？一般發熱急性期或高熱期主要吃流質的食物，而恢復期、退熱期吃半流質食物。

小孩發燒可以吃的流質食物有：

（1）牛奶。牛奶可供給孩子一定量的蛋白質，適量加些米湯可供給一些碳水化合物。

（2）米湯。米湯可供給孩子碳水化合物，其水分充足，便於病兒腸胃的吸收。把大米煮爛後去渣即得米湯。

（3）綠豆湯。綠豆屬良性，有清熱解毒消暑的作用。

（4）鮮果汁。鮮果汁主要成分是維生素、礦物質及碳水化合物，只含少量植物蛋白質，易於吸收。在夏天，可以喝西瓜汁，它有清熱解暑、止渴、利尿的作用。在秋冬季節，可以喝鮮梨汁，它有潤肺、清心、止咳、去痰等作用。新鮮橘子汁，具有去濕、化痰、清肺、通絡等作用。

小孩發燒可以吃的半流質食物有藕粉、代乳粉、稀飯、蛋、爛面等。

值得注意的是，患病急性期一般食用流質食物，在恢復期或退燒期食用半流質食物。