降壓藥分子長效鈣拮抗劑都包含什麼葯？

包含氨氯地片、拉西地平、樂卡地片等。

一、什麼是鈣拮抗劑？

鈣拮抗劑，也叫鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers），簡稱CCB，俗稱「地平類」。主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道，抑制細胞外的鈣離子內流，從而降低心肌收縮、減少心肌耗氧量，緩解血管平滑肌痙攣，擴張血管而降壓。

鈣拮抗劑是一個「大家族」，是目前降壓治療的「主力軍」。常用的二氫吡啶類包括硝苯地平片、硝苯地平緩釋片和控釋片、非洛地平緩釋片、氨氯地片、拉西地平等。

二、降壓治療應選擇長效葯

WHO將谷峰比值大於50%的藥物定義為長效藥物。通俗的說，一天一次用藥能夠維持24小時平穩降壓的藥物就是長效降壓藥。

短效降壓藥吸收快，起效快，但維持時間短，一天的血壓總是處於起伏波動中；而長效降壓藥吸收慢，起效慢，但維持時間長，能24小時平穩降壓，可以有效防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而致猝死、卒中或心梗，有效保護心、腦、腎等重要器官。而且依從性好，不容易漏服，即使漏服一天，血壓也不會突然升高。

我國高血壓指南推薦，高血壓患者應採用長效降壓藥。

三、什麼叫分子長效？

一般來說，長效降壓藥分為劑型長效和分子長效兩種。

劑型長效指的是原料葯是短效葯，但通過「緩釋」或「控釋」等製藥技術延緩藥物的釋放和吸收來延長療效。臨床常用的硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片（拜新同）、非洛地平緩釋片（波依定）等都是劑型長效降壓藥。

分子長效藥物的原料葯本身半衰期長，真正靠藥物自身結構，使血葯濃度達到峰值時間延長，藥效更持久，降壓更平穩。

臨床常見的分子長效降壓藥有：

1、氨氯地平：包括絡活喜（苯磺酸氨氯地平片）、施慧達（苯磺酸左旋氨氯地平片）、玄寧（馬來酸左旋氨氯地平片）等，尤其是原研葯絡活喜，服藥後6～12小時達到血葯濃度高峰，半衰期為35～50小時，在所有的降壓藥中藥效時間最長的降壓藥。

2、拉西地平：另一個分子長效的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，半衰期為8小時。

3、樂卡地片：半衰期為8～10小時。

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