一種常見癥狀，糖友要找准原因、科學治療，否則容易出問題
水腫是一種比較常見的癥狀，一般可表現為局部性或者全身性，在糖尿病患者身上，這種癥狀也出現得比較頻繁，很多的糖尿病患者，都在到處尋找出現這種癥狀的原因。其實，導致水腫的原因非常多，對於糖友們來說，找准原因、科學治療才是最為關鍵的。今天塔哥就跟大家好好聊一聊糖尿病患者出現水腫的幾個常見原因，大家可以參考一下。
1、營養不良
很多糖尿病患者在患病之初，由於缺少相關知識，所以會「限制」飲食，很多東西都不敢吃，結果導致營養不良。一般人認為，營養不良的常見癥狀是身體消瘦，其實營養不良也會導致全身浮腫，從而出現「假胖」現象。
這種情況一般表現為全身性浮腫。上面已經提到了，這種水腫癥狀主要見於太過嚴格或錯誤執行糖尿病飲食控制，造成體內蛋白質或維生素B1缺乏的糖尿病患者。
所以，糖尿病患者不應當在控制飲食方面過於嚴格，在控制每日飲食總量的基礎上，要做到食物種類的合理搭配，保證各種營養物質的充分攝入，多選擇富含膳食纖維、維生素與礦物質的食物，這樣既能控制住餐後血糖，又能有效避免營養物質單一而出現的營養不良，當然，也能防治全身性水腫的癥狀。
2、肥胖
有一部分身體較為肥胖的糖友，手足部位也會出現肥胖性水腫。水腫產生的原因是皮下脂肪組織增多，靜脈迴流受阻；同時脂肪過多容易造成散熱困難，因而周圍血管擴張；而且體型肥胖者普遍不愛活動，不利於靜脈迴流。因此就會造成下肢水腫。
體型肥胖的糖尿病患者如果出現手足部位水腫，在排除其它病變的情況下，就是肥胖自身引起的水腫。因此，這時最好的解決辦法就是減肥，控制好體重也更有利於控制血糖。
3、糖尿病腎病
科學數據統計，糖尿病患者中有20%~40%的人會發生糖尿病腎病，也就是說5個糖友中至少有1人會出現糖尿病腎病。
糖尿病腎病的主要癥狀是出現蛋白尿，腎小球濾過率下降，血漿蛋白低下，腎功能受損等。腎臟是人體排水的主要器官，當腎臟功能出現障礙時，體內的水分就無法正常排出體外，滯留在體內，從而就會導致水腫。
腎病水腫有一定的特異性，水腫一半會從下肢和臉部開始，尤其是眼瞼、顏面部。糖尿病患者平時一定要多留心，比如說當出現顏面部、下肢水腫等情況，要當心是否已經出現了糖尿病腎病。
4、糖尿病神經病變
糖尿病神經病變會導致水腫癥狀，主要是由於神經受損導致經脈淤血。糖尿病神經病變引起的水腫多見於雙下肢，與體位、活動等密切相關，而且多伴有下肢對稱性麻木和疼痛等癥狀。
所以糖友若發現水腫隨著體位變化（如站位水腫加重）以及活動（如活動時水腫減輕）等情況而發生變化時，就要留意是否已經並發了糖尿病神經病變。
5、心血管疾病
糖尿病患者出現心血管疾病的風險相對其他人會增加2~4倍，同時心血管疾病也是導致糖尿病死亡的主要原因。
心血管疾病患者出現水腫，主要是由於疾病導致的心衰造成的。心衰引起水腫的特點是，首先出現在身體最低垂部位（腳踝部），患者雙腳會出現對稱性水腫，按壓腳部會出現凹陷，這就是判斷是否為心衰引起水腫的有效方法。
6、糖尿病眼病
糖尿病視網膜病變，屬於最常見的一種糖尿病併發症，它也是導致糖友失明的主要原因。值得注意的是，視網膜病變會引起視網膜水腫，而且這種水腫不像其它病變導致的水腫一樣肉眼可見，只能夠通過眼底檢查發現，但是患者還是會出現視力減退、視物變形等癥狀。
因為視網膜病變屬於一種容易被忽視的糖尿病併發症，所以糖友更應該定期做一次眼部檢查。
7、藥物副作用
凡是藥物都會有一定的副作用，胰島素亦是如此，它的副作用之一就是引起水腫。胰島素在改善血糖控制的同時，會引起水鈉瀦留導致水腫，因此稱為胰島素水腫。
胰島素水腫多見於首次使用胰島素的糖尿病患者，尤其是當劑量比較大時，一部分糖尿病患者在注射胰島素後會出現下肢凹陷性水腫。
值得一提的是，胰島素水腫對人體的影響不大，正常情況下無須進行特殊處理，停用胰島素之後，水腫癥狀便會自行消退，這也是與其它疾病造成的水腫用來區分的一點。
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