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腫瘤治療是以「癌」為中心,還是以「人」為中心,很多病人弄錯了

以「癌」為本,還是以「人」為本是現在癌症臨床醫治中兩種截然不同的思想方法,這兩種思想關於患者而言,究竟哪種更有利呢

以往的腫瘤治好概念以為:延伸腫瘤患者生計期的僅有條件是各種醫治手法所能到達的無癌程度。換句話說,醫治癌症有必要以「癌」為本,殺滅或剷除最終一個癌細胞,為此人們從前尋求擴展徹底治好的手術、強化或衝擊化療、徹底治好性放療等,但是適得其反,迄今為止,上述醫治所能到達的最高效果僅僅是臨床治好,腫瘤的複發和搬運仍是一個難以解決的問題,並且患者醫治後遍及呈現生計質量的下降,乃至因不能耐受醫治而逝世。

讓我們再來看一項研討成果,波士頓癌症研討所曾對917名晚期癌症患者進行兩種醫治——進犯性醫治和姑息性醫治的比照研討,以便查驗哪種辦法更好。所謂進犯性醫治就是用化療、放療對癌細胞進行消除性進犯;所謂姑息性醫治就是拋棄實質性醫治如化療、放療,僅給予對症性醫治,說白了,就是發熱了打支退熱針,吃不下飯輸點營養液,痛苦時用點止痛藥等等。按說進犯性醫治是活躍的醫治,作用應該好;姑息性醫治則顯得消沉,作用應該差吧。成果卻出人意料之外,挑選進犯性醫治的患者其生計時間比姑息性醫治者要短,其死亡率比後者還高出60%。什麼原因呢?患者只知道進犯性醫治能殺滅癌細胞,疏忽了這種療法還能殺死好細胞,最終,未死於癌,卻死於進犯性醫治。而姑息性醫治雖然不作為,但也未傷及人體,作用反而優於前者。

從上面的研討能夠看出:以「癌」為本的醫治對患者來說往往弊大於利。在國內,現在許多的腫瘤患者尚不能都具有實施徹底治癒性手術的時機,許多患者一經發現,已不是前期癌,加之在醫治中病況的發展,社會上存在很多的中晚期癌症患者需求處治。對這些不具有再次放化療目標的患者,著重以「癌」為本,去尋求腫瘤的部分徹底衰退是不現實的,何況,慣例醫治不可能悉數殺死癌細胞。早有人指出,對腫瘤來說,有用的醫治不一定要讓癌細胞悉數消失,例如小細胞肺癌較簡單消失瘤體,但患者壽數並不一定持久,甲狀腺癌、前列腺癌卻可長時刻帶瘤生計,乃至患者未必死於本病。若過度展開攻擊性醫治,患者則會難以承受毒副反應,縮短生計時刻。但是,現在臨床中因為多種要素的影響,「生命不息,化療不止,鞠躬盡瘁」的醫治局勢好像成為了許多癌症患者臨床醫治的真實寫照。以「癌」為本的醫治思想還在潛意識中影響著醫師和患者的挑選。

現代醫學之父希波克拉底的一句格言曾曰:「知道是誰生了病,比知道他生了什麼病更重要。」這句話可作出多重詮釋,但有一點是理解無異議的,醫師更應該關懷生了病的「人」,而不僅僅是他的「病」,這表現著一種醫學上的「人本主義」,可以說它是合理醫學的中心要素之一。

關於癌症的臨床醫治而言,當時,以疾病為中心,最大極限殺傷腫瘤的醫治形式正在向以患者為中心,追求最好日子質量的人性化醫治方向改變。歸納醫治和個別化已成為當今腫瘤醫治的幹流方向。所謂「歸納醫治」就是依據患者的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵略規模(病期)和發展趨向,有計劃地、合理地使用現有的醫治手法,以期最大極限地延伸患者生計時刻,改進患者的日子質量。這與中醫的「雜合以治」觀念不約而同。個別化醫治就是充沛了解每位患者的機體狀況(各器官、內分泌、免疫功用)、腫瘤的各種特色(包含分子生物學、受體和功用)及侵略規模,從而使對每個個別的醫治充沛合理。也與中醫「辨證論治」準則相一致。

個體化的歸納醫治更著重以人為本,保全全體,使患者在滿足的生計質量基礎上,取得最長的生計時刻。伴隨著這種醫治觀的改變,中醫藥在腫瘤醫治中的效果日益突出,首要表現在:

減輕或改進腫瘤患者臨床癥狀和體征,進步腫瘤患者免疫功用和其他功用。

保護腫瘤患者的日子質量。

對放、化療的增效減毒效果,在操控化療後骨髓按捺、處理消化系統反響、防治周圍神經毒性、減輕放射性炎症等方面,均獲得切當的效果。

促進腫瘤患者手術後恢復,防止腫瘤複發與搬運。

按捺或安穩腫瘤開展,完成「帶瘤生計」。

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