ACL重建，從手術室出來後，該做什麼？

回想一下，當患者從手術室被推到病房的時候，患腿是不是已經進行了伸直位固定，加壓包紮，並且已經被抬起到高過心臟的位置了，其實從這一刻開始，術後康復干預已經悄然開始。

伸直位固定

術後膝關節關節囊容易攣縮，這時候為了防止關節囊攣縮，膝關節需要保持伸直位固定，以防止術後膝關節無法伸直的情況出現。是術後第一周非常必要的康復手段。從手術室出來的第一時間起就可以開始。

加壓包紮

術後對膝關節內損傷，會形成一定的滲出，導致膝關節腫脹，加壓包紮在一定程度上緩解了滲出的速度，防止腫脹加重。

抬高患肢

手術會造成膝關節內損傷，膝關節腫脹，抬高患肢，防止腫脹繼續加重，並在一定程度上使血液有一定的迴流效果，減輕腫脹。

OK，以上三點只是你從手術室出來立馬給你加上的康復手段，當你的麻藥藥效一過，更多的康復治療馬上就要跟上了。

術後第一天起，你就要做的是股四頭肌靜力收縮和踝泵。

股四頭肌靜力收縮

通過股四頭肌的等長收縮，刺激肌肉神經控制，增加周圍血液循環，預防肌肉萎縮。

踝泵

通過末端關節的活動，增加血液循環，防止深靜脈血栓，還能達到消腫的目的。

術後第三天起，你要活動你的髕骨並且增加關節角度了。長期的制動及外傷會導致關節僵硬無法彎曲，這時候如果再不開始進行關節活動度的訓練，後面徒增很多痛苦。很多患者都是在關節變僵之後，才開始注意到，後面需要花費更多的時間和更多的痛苦，也不一定能有很好的效果。

「推髕骨」

髕骨的附屬運動（相對於股骨的運動）對於膝關節的屈曲伸直來說十分重要，而膝關節的腫脹及長期制動會導致髕骨的附屬運動消失，從術後第三天開始推髕骨就成了ACL重建患者每天的必修課了，上下左右各個方向都不能放過，保持髕骨的活動範圍，才能保證膝關節的活動度。

關節活動度被動屈曲訓練

術後第三天就要開始膝關節的被動屈曲訓練了，這個時間再往後拖膝關節的屈曲就會更加困難，這樣不僅增加患者的疼痛感，還會使康復效果達不到最佳。很多條件不錯的醫院，會使用CPM機幫助患者被動活動膝關節。

冰敷

對於術後的患者來說，冰水混合物的冰敷效果，不僅可以緩解疼痛，還能防止滲出增加，在活動度訓練完成之後，冰敷的效果就是顯而易見的。當然平時的練習後，如果感覺膝關節發熱發脹也可以通過冰敷進行緩解，冰敷這項康復治療從術後的第三天開始基本會伴隨整個康復周期。

寫在最後，出了手術室，ACL結構的重建已經完成，而術後康復才剛剛開始。控制術後腫脹，增加關節活動度和訓練肌力即使痛苦和困難，可卻一個也不能少。

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