乙肝「避雷」寶典，你pick了嗎？

最新 05-21

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生活總會有無盡的麻煩，請不要讓挫折與不順打敗自己，因為路還在，夢還在，我們還在。

——復旦中山肝病之家

我的夢

張靚穎

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在這個全民pick的時代

大家都在pick自己喜歡的小哥哥小姐姐

而作為一名資深中毒已久的科普黨來說

pick一本實用的健康醫學寶典尤為重要

乙肝」避雷「寶典

帶您走出乙肝認識誤區

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日常生活中，您遇到過這些擔心和疑問嗎？

我妹妹是乙肝病毒攜帶者，平時一起吃飯，一起玩會被傳染嗎？

寶寶剛出生1月，孩子他爸被確診「小三陽」，我們要不要分房睡，盡量讓他不要接觸寶寶呀?

完了完了，我得了乙肝了，治不好怎麼辦呀？

我是乙肝患者，還能不能結婚生孩子了啊?

乙肝歧視

今日話題

我國是乙肝的高發區，作為影響人民健康的首要疾病之一，人們往往談「乙」色變。近年來，隨著醫學的發展，乙肝的防治取得了很大進展，但人們對乙肝的認識仍存在不少誤區，給社會大眾和乙肝患者帶來許多不必要的恐懼和心理壓力，以至於耽誤了治療的最佳時機。其實，乙肝可防可治，走出「雷區」，正確認識乙肝，做到科學規範的治療才是關鍵。今天小編就乙肝認識上的常見誤區為大家一一闡明。

誤區一

「一般接觸可傳染乙肝？」?

闢謠

醫學已證實，乙肝病毒傳播途徑主要有①輸注了被污染的血液製品（包括全血、血漿、血清和其他血液製品）；②使用了被污染的器具，如注射器針頭、手術器具、采血用具等；③母嬰垂直傳播；④性交傳播。

2015版中國《慢性乙型肝炎防治指南》指出：乙肝病毒攜帶者除不能捐獻血液、組織器官及從事國家明文規定的職業或工種外，可照常工作和學習，但應定期進行醫學隨訪。乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者要注意個人衛生、經期衛生及行業衛生，牙刷、剃鬚刀及盥洗用具應與健康人分開。一般的日常生活接觸，比如共同進餐、一起工作，都不會傳播乙肝病毒。

誤區二

「乙肝表面抗原(HBsAg)陽性就是乙肝？」?

闢謠

乙肝診斷必須具備兩個條件，一是感染了乙肝病毒，二是肝細胞出現炎症、變性和壞死，臨床上表現為肝功能異常。當血液中檢測到HBsAg，僅僅表明感染上了乙肝病毒，通常情況下，成人感染乙肝病毒超過95%的人群可自行康復。對於無癥狀的乙肝病毒攜帶者，或是感染後因癥狀輕微而未及時診治，發現時肝功能已恢復正常，但HBsAg陽性的「健康帶毒者」也無需恐慌。（乙肝小三陽，但肝功能正常，屬於乙肝攜帶者，不是乙肝病人）此情況下只需定期檢查肝功能，如果血清轉氨酶一直正常，無需特殊治療，相反，若血清轉氨酶一直升高，表示患者體內病毒在繁殖，對肝臟不斷損傷，最後可發展為肝硬化，少數可發生肝癌，應積極治療。

誤區三

"小三陽 "比 "大三陽 "的病情輕，也易治療？?

闢謠

所謂「大三陽」是指乙肝「兩對半」中HBsAg、HBeAg和抗HBc三項同時為陽性，「小三陽」是指乙肝「兩對半」中HBsAg、抗HBe和抗HBc三項同時為陽性。二者的區別是「大三陽」中的HBeAg陽性轉為了「小三陽」中的抗HBe陽性。其實不論是「大三陽」還是「小三陽」，都一樣要引起重視。因為，乙肝病毒數量多少和複製水平高低與病情嚴重並無直接關係，反映病情嚴重程度指標是肝功能系列指標(如轉氨酶、膽紅素、凝血酶原活動度等)。乙肝病毒檢測指標是用來檢測病毒是否在體內存在和病毒的數量多少的，如乙肝大三陽表明體內病毒數量多，複製活躍，傳染性強，但是乙肝病毒並不能直接損傷肝細胞，而是通過機體的免疫系統介導才能造成肝臟的損害。機體的免疫反應的強弱也主要受自身的調節，與病毒數量的多少無直接關係，所以說病毒數量的多少與肝臟損害的程度是兩個概念，不能等同看待。所謂「大小三陽」代表的只是病毒存在的形式和數量的多少，而不能反映肝損害的嚴重程度。「大三陽」者可以沒有任何肝功能受損的表現，僅僅表現為乙肝病毒攜帶者，而「小三陽」者則可能是慢性肝炎、肝硬化患者。不管是乙肝大三陽，抑或是乙肝小三陽，只要同時伴有肝功能損害，都應該在醫生指導下進行適當、合理的治療。

請繼續關注乙肝」避雷「寶典（下篇）喲！

參考文獻

[1]王鵬,李靜葦,潘雪,等.乙肝疾病認知與乙肝歧視現狀調查及分析[J].護士進修雜誌,2013,28(17):1570-1572.

[2]周建欽.乙肝防治知識的人際傳播在乙肝防治中的作用探討[J].河南預防醫學雜誌,2016,27(7):533-535.

[3] 2015版《慢性乙型肝炎防治指南》

本期策劃：朱英娥

後期製作：吳曉芸

圖片來源：網路（若涉及侵權，請立即聯繫本公眾號刪除，謝謝！）

ps:若本文相關治療與您實際衝突，煩請以醫生建議為準。

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