健康百科：帕金森病的治療原則

帕金森病的治療原則是怎樣的？航天中心醫院神經內科主任醫師萬志榮介紹：

第一點，如果說跟帕金森是一場戰爭的話，兵馬未動糧草要先行，糧草就是指醫生和患者要統一認識。作為一名醫生，患者找你最重要的目的是什麼？是緩解他的癥狀、緩解他的痛苦，要把他的生活質量、工作能力、工作狀態提高，這是醫生的一個目標。所以，治療原則要緊緊圍繞著這個方向和目標去努力。首先，我們要採取一個遞定的方式，什麼叫遞定？就和吃飯一樣，飯要一口一口吃，不能一下給病人用過大的藥物，這樣的話這個病可能會伴隨病人終身、十幾年甚至二十幾年。用藥一定要採取遞定的方式，見好就收。

第二點，採取個體化的原則。病人每個人都不一樣，好比穿鞋，這雙鞋在這個人身上穿的好看，不一定在那個人身上就好看。所以，這就反映了醫生的一個個體化的經驗，怎麼選擇合適的藥物、怎麼選擇治療的方案和目標，這就要醫生的經驗和技巧。

第三點，在治療病人的時候，一定要兼顧兩個方面：短期和長期的效果。病人去看病是要儘快地緩解他的痛苦，作為一個更加合格的大夫，要給他往長遠打算，讓他盡量減少像運動併發症、臆動症這些併發症，如果出現這種癥狀，病人會很痛苦。作為一個醫生，要提前埋好伏筆，儘可能延遲併發症的發生。當然，這個發生可能和他自身的疾病發展有關係，但是醫生能做的就是看看能不能讓它推遲幾年，這個還是可以做到的。

第四點，這是治療原則中很重要的一點，一定要告訴病人不要隨意的撤葯或者停葯，這會帶來一些惡性的血的教訓。用藥過程中，帕金森病就是要慢慢的遞定，慢慢地加上去，開始半片加到四分之三片再加到一片、一片半。如果加到一片半、兩片的時候，長時間維持這樣，如果突然間把所有葯都停了，它會出現一個惡性撤葯綜合征，病人會突然出現意識障礙、高燒。這個可能就是醫生簡單的一句話就能避免這種意外的發生。病人自己感觸的一個特點就是，他如果覺得這個藥物效果不好或者出現了其他的方面，病人就沒有了耐心，容易直接就把葯停了，無知者無畏，他不知道這樣產生的傷害有多大。作為醫生，要把這些跟病人溝通好，信任是做好管理的基石。帕金森治療原則就是一定要兼顧短期和長期的獲益、個體化的原則、不要突然間停葯，要採取遞定的方式。

編輯：鄭雪（國家衛生健康委員會百姓健康頻道）

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