最大的關懷，莫過於幫助一個人好好死亡

文/張倩

來源：第五屆世界青年佛學研討會二等獎論文

「

自從人類誕生伊始，死的問題就相伴而生。每個生命都必須經歷臨終階段，這是一段特殊的人生歷程。醫學家認為死亡並非瞬息即逝的，而是一個逐漸發展的過程，是人體生理機能逐漸衰減以至完全停止的過程。佛教認為「生命結束時，生理上要經歷『四大分離』的苦楚，全身有如重物壓迫，意識暗昧，手足抽搐，忽冷忽熱，氣喘身顫，唾液乾涸，精疲力盡，容顏消失，眼不能視，耳不能聞，口不能言，猶如百千把劍割裂身體。」當人進入臨終階段面臨死亡時，面對的不僅僅是死亡問題本身，還要備受病痛的煎熬，其他矛盾的折磨。因此，終極關懷之心靈調適，在優化死亡方面，尤為重要。

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「終極關懷」的提出

「終極關懷」最初是由德裔美國基督教哲學家和神學家保羅·蒂里希（Paul Tillich）提出的。蒂里希認為：「人最終關切的，是自己的存在及意義。『生，還是死』這個問題，在這個意義上是一個終極的、無條件的、整體的和無限的關切的問題。??人終極地關懷著那麼一種東西，它超越了一切初級的必然和偶然，決定著人終極的命運。」在他看來，「宗教指向人類精神生活中終極的、無限的、無條件的一面。宗教，就這個詞的最廣泛和最根本的意義而言，是指一種終極的關切。」由此可見，「終極關懷」指向的是生命的根本與人生的最高需求，以及「決定人的生存並賦予人的生存以意義的終極力量，所涉及的是人的存在及其意義的終極源泉。」

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「心靈調適」的心理學依據

心理學大師榮格在《探索心靈奧秘的現代人》一文中說:

「在一位心理治療的醫生看來，……相信宗教的來生之說是最合乎心理衛生的。當我住在我知道兩個星期後就會倒塌的房子裡面時，我的一切重要的生理機能都會受到這種觀念的影響而遭到破壞。可是，相反地，如果我自己覺得很安全，我便能很正常、很舒適地住在裡面。因此，從心理療法的觀點來講，人最好還是把死亡只看作是個過渡而已，只是生命過程的一部分，它的範圍的持久性超出了我們的認識領域。」

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心靈調適的價值訴求

佛教通過豐富的生死智慧為患者提供了挑戰死亡的高度的精神力量，併當死亡真正降臨時給予相應的關照，這在一定程度上消解了臨終信徒的死亡恐懼和焦慮，甚至使其獲得解脫，從而有助於臨終患者安詳地度過人生最後一程。

1. 了解甚深的佛理，有助於人們樹立正確的死亡觀

信願法師在《生命的終極關懷》中，講過佛陀的一個故事——有一天，佛弟子馬蘭卡普特來到佛陀處，請教佛陀：「世尊，人是否有來生？」佛陀答曰：「馬蘭卡普特呀！如果有一個人已經背後中箭，他應該停下來思惟到底是誰射他？還是思惟箭是從哪裡射出？兩者都不是，他應該立刻尋求幫助，拔出那支箭，治癒箭傷。有一個比『有沒有來生？』更重要的問題，那就是『我如何從人生苦海中得到解脫？』」佛陀的教示清楚表明，一個人在生死苦海中浮沉，最重要的是尋求解脫之道。如果沒有得到解脫，知道有來生又有何用？與不知道有來生有何兩樣？況且解脫生死後就不再輪迴受苦，徹底解決前生今世、今生來世的問題。

生命的完整過程不僅包括生還包括死，死就如生一樣是生命的重要組成部分。終極關懷之心靈調適協助人們去認識死亡、用積極樂觀的態度及優化的方式對待死亡，有助於人們樹立正確的死亡觀。

2. 正確運用心靈調適，為臨終患者超越死亡撐起精神空間

人以什麼樣的眼光看待生死，以什麼樣的心態對待生死，以什麼樣的境界體驗生死，生死就會以什麼樣的面目呈現。臨終患者能否順利舒適地走完人生的最後一段路程，一定程度上取決於他的意識觀念，例如「人為什麼要死」、「人死後什麼都失去了」、「人死後會怎樣」等問題是許多臨終病人疑惑或感到恐懼的問題。佛教通過凝視和關注生死問題，以高度的精神力量挑戰死亡甚至超越死亡，從而為臨終患者撐起一片精神藍天，達到安頓生命，潤澤心靈的目的。

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心靈調適的路徑選擇

1. 增加認同感，同心同體會

《梵網經》云：「若佛子，見一切疾病人，常應供養，如佛無異。八福田中，看病福田，第一福田。」由經文得知，佛陀是鼓勵佛子照護病患的。經典記載，佛陀曾到一位老病比丘的處所探望，親自為其洗滌身體。又曾在祇園精舍探視一患病比丘，令其痊癒。

人在生病時，感情最脆弱，容易心生憂怖，驚惶失措，是最需要親友的關懷照顧的。因此，親友如能適時探護，為說妙法，安頓患者之身心，使其在病苦之中，得到慰藉，必能獲得病患的心理認同。

2. 傾聽心聲，協助其實現願望

臨終者常常會為一些未完成的事焦慮，對過去的所作所為不能釋懷。讓臨終者把他真正想說的話說出來，溫暖地鼓勵他儘可能自由地表達自己的想法，這種坦誠、不退縮地披露情緒是非常重要的，可以讓臨終者順利轉化心境，接受生命，好好地面對死亡。當有人靜靜地聆聽我們的心事，並表示關懷時，我們很容易就把他當成知交，這是人性的自然心理。所以，「傾聽」有時就是與臨終病人交談的最好方式。傾聽本身就是一種最大的安慰，也是與病人心心相契的最佳方法。

3. 提升尊嚴感，同討論共抉擇

了解及尊重臨終病人的權利，是關懷者應有的基本認知，當臨終者的病況逐漸惡化，他們的權利不應該隨之削弱。如果將他排除在治療過程或後事之外，等於剝奪了他作為人的尊嚴及權利，也直接將他孤立在落寞的一角。我們應該以尊重、慈悲的態度對待患者，給他以自己的方式，了解死亡的真相，面對死亡，讓他活得有意義，死得有尊嚴。

4. 適時教育，擴大其現實實踐

中國臨終關懷之父——天津醫科大學臨終關懷研究中心原主任崔以泰教授曾這樣評價：人們在死亡觀念上還有待改變，「優死」也需要進行教育，進行「正確對待死亡」的教育以提高人們對死亡的價值、規律和生命質量的認識，以建立合理的心理適應機制，這樣才能夠自然地接納死亡，坦然地面對死亡。臨終關懷是傳播正確死亡觀的一個很好的途徑，而進行死亡教育也是實施臨終關懷的重要手段。

5. 優化環境，心力相結合

家是人們覺得最舒適的地方，最後盡量讓其回家。親友應提起正面的情緒和神聖的感覺，如愛、慈悲和恭敬，盡量放下攀援、慾望和執著，痛苦和悲傷將會破壞祥和的氣氛，使臨終者失去死亡時刻的平靜。保持自然，保持我們平常的樣子，單純而平等地跟他溝通，讓他感到我們真的關心和接受他。

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結語

大乘佛學作為東方文化的一個巨大的思想寶庫，蘊藏著拯救人類的豐富思想資源，蘊藏著生命存在、終極關懷的深邃智慧。因此，深入挖掘大乘佛學的豐富思想資源，全面揭示大乘佛學的深邃智慧，對於現代人來說無疑是具有積極的現實意義和深遠的歷史意義的。盧梭說：「人生而自由，卻又無往不在枷鎖中」。在其現實性上，人總是感覺到存在的不自由。人幾乎全部的使命就是要恢復原有的「自由」。終極關懷之心靈調適，就是這實現自由的終極目標。

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註：原文標題為《終極關懷之心靈調適》，內容略有刪改。

關於「大會論文獎」

智慧無關種族，慈悲不分國界。世界青年佛學研討會，為年輕學者、大學師生提供了一個「開放、包容、求真、利他」的平台，鼓勵他們在各領域不斷探索，培養內心的慈悲和智慧。參與者圍繞研討會的主題進行深入思考、撰寫文章。「大會論文獎」則旨在獎賞一切真知灼見和智慧結晶。我們期待文字背後的智慧星火能燈燈相傳，讓更多的人投入到對真理的探索、對心靈的認識中去。

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