「老病號」不用愁，藥師進診室協助臨床醫生把握用藥底線

本報訊（記者 龍超 通訊員 耿華）眾所周知，老人基礎疾病多，尤其是慢性疾病，每天吃幾十種葯，不僅容易出現安全問題，且藥效也未必理想。有沒有吃的少又吃的對的辦法？記者日前獲悉，在廣東省藥學會老年藥學專委會主辦的《老年患者藥物治療管理服務模式和方法學習班》上，領域內專家就圍繞上述相關主題，進行了探討分享。

據介紹，我國65周歲以上的老年人口已超過2億人次，僅廣東省就達2000多萬。老年人患病種類較多，多重用藥和長期用藥的情況較為普遍。學習班上，中山大學附屬第一醫院藥劑科主任陳孝坦言，他的某位患者每天要吃四、五十種葯，共有60多粒藥丸。「這麼多藥丸進入患者身體，痛苦可想而知。究竟怎樣才能吃的少而精，達到治療目的。這既是醫生的追求，也是患者的嚮往。」

據悉，歐美等發達國家藥師在藥學監護理念基礎上，為老年患者建立了形式多樣的MTM服務模式（醫院、門診、老人院、家庭等）。國內藥師也在積極探索不同執業環境或針對不同病種開展藥學監護實踐。自去年起，藥師門診便陸續在省內各大醫院應運而生，目前已有37家醫院開設。按照以患者為中心的服務理念，藥劑師在使用詢證藥物治療原則的同時，還要收集患者必要的主觀和客觀信息，評估分析患者在治療中的臨床效果，制定個性化用藥方案。

「患者在醫院接受治療，科室用藥也需要藥師提供協助。」學習班上，中國人民解放軍廣州總醫院藥劑科主任李健透露，曾有一名上呼吸道感染的住院患者，某天突然出現意識模糊癥狀，認不清家人和身邊朋友。他們安排藥師對患者服用藥物進行檢查後發現，有兩種口服藥成分存在共性，因而造成藥量過大。停葯一周後，患者逐漸恢復正常

「醫生是以治療的有效性為重點，而藥師則能夠幫助醫生把握用藥底線，不能為了治療而治療。藥師不僅能夠發現藥品在使用中出現的問題，還能參與醫生處方的開具。」李健告訴記者，該院近年來就藥師的單純窗口服務模式進行了改革，從後台提升到前台，並提出「住院藥師進病房，門診藥師進診室」的模式。

責任編輯 姚贊原

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