顱內動脈瘤破裂，患者隨時沒命，醫生做手術像「拆彈」

腦動脈瘤一旦破裂，隨時危及患者的生命安全。

對於湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院神經內科任毅教授這樣久經沙場的神經介入專家而言，自有其心得體會。

（CT檢查）

顱內動脈瘤被稱之為腦袋裡的「不定時炸彈」。爆炸形式往往是以劇烈頭痛為報警信號！

查CT發現出血——「炸彈」爆了。

（CT檢查）

有時出血少，患者情況還好，有機會手術治療，出血量大的，甚至可能爆一次人就沒了。

最直接的診斷方法是第一時間造影，發現「炸彈」。

（血管造影，發現「炸彈」）

「炸彈」位置飄忽，形態各異，但帶來的危害是一致的，二次「炸」人就可能沒了。

（發現「炸彈」）

手術醫師就是「拆彈專家」，術前要根據造影結果全面分析判斷，決定手術策略。

（術前全面分析）

武器是手上的小小微導絲和微導管。

（微導絲和微導管）

功夫是凌波微步，在瘤體內布下「鐵桶陣」，阻擋血流對瘤壁衝擊而再發出血。

（瘤體內布下「鐵桶陣」）

滿意的效果：破口緻密栓塞，血管保存完好。

（血管保存完好）

在腦袋裡做個手術，患者醒來像什麼都沒經歷過一樣，迅速恢復下床，這就是介入手術治療顱內動脈瘤的效果。

（血性腦脊液）

術後進行的腰穿檢查看到的血性腦脊液比想像的要濃。

沒事，腰穿或側腦室穿刺，可以輕鬆解決。

所以有劇烈的頭痛，千萬要注意儘早到醫院檢查，別扛著扛著把命給扛沒了。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院集團祁東縣人民醫院 神經內科 任毅教授

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