鴻茅藥酒醫生得精神病：這病讓美國特種兵對警察大開殺戒

《全金屬外殼》中典型的創傷後應激障礙患者形象

不久前，引發網路熱議的鴻茅藥酒事件的譚秦東醫生，因為出現情緒失控甚至自殘而被送進醫院治療，並被診斷為創傷後應激障礙。

創傷後應激障礙，指的是人在面臨巨大威脅以及心理創傷以後，形成的相關精神障礙，它有可能是延遲一段時間以後才出現。

這種疾病的核心就是動物的恐懼機制。它最常見的幾類表現，就是患者始終不斷在內心中重現遭受創傷時的體驗，但也會極力去迴避引起痛苦回憶的活動或者地點。對人變得冷漠不願與人交往，警覺性高處於長期的恐懼狀態，容易被激怒而表現出很高的攻擊性，集中注意力變得很困難。

這種病一度被稱為炮彈休克症

而這種疾病的誘發可能因素非常多，種種天災人禍皆可導致，但是最早的系統化研究還是因為軍事相關需要。實際上這種疾病的主要認定標準，一直到80年代初期才被正式確立下來；當時最大的研究動力來自於美國越戰老兵出現了普遍而嚴重的癥狀，並對社會穩定形成了破壞。

美國的老兵流浪現象，非常高比例是因為精神原因導致的

蘭博

事實上《第一滴血》原著（最早改編自同名小說）最早的立意，很大程度就是要反映越戰老兵的心理問題，只是絕大多數觀眾只關注特種兵無敵牛逼，和警察爆發槍戰殺得爽殺得開心而已。

創傷後應激障礙並不是一種近現代才出現的疾病，實際上大量古代涉及到災後、戰後的個體或者群體的相關心理和行為描述記錄，都與今天歸納出來的判斷標準是相符合的。在一戰和二戰期間，它也曾以炮彈休克症等多種其它名義出現過，而在更多的時候，它要麼被人無視，要麼被歸納在其它類型的精神疾病名下。

恐懼是動物的核心生存機制

從動物演化角度來說，這種創傷/應激機制有著極其不可或缺的必要性，它能使動物對各類環境威脅——比如被其它動物捕食、攻擊，或者遭遇自然災害，做出更靈敏、積極回應，並且積累經驗避免再次重蹈覆轍。問題在於，人類有著明確的高級思考能力，形成了完整的價值觀體系，而且個體與個體之間的聯繫是高度緊密的；這使得人類和動物相比，更為嬌氣和矯情。

比如一方面，現代人類文明社會的主流價值觀念，無法像動物那樣，接受個體以最直接的形式被環境淘汰死亡——比如無自理能力的人，流落街頭活活凍餓而死，比如一個人僅僅因為身體瘦弱就被肆意毆打劫掠致死。另一方面，一個人如果在社會協作上表現出顯著的障礙，他帶來的麻煩不只是自己的，而且還會直接危及相當範圍內的他人。

譚秦東

因此對於人類來說，過度的創傷/應激反應，確實需要定義為精神上的疾病，並進行對應的治療干預。不過這種病的判定和治療，在某種程度上是比較奢侈的；比如在該病研究的關鍵時期60-70年代，很多國家還處於全國性的嚴重饑荒和全民內鬥內亂過程中，嚴重營養不良和根本無法保證個人人身安全的情況下，根本沒有奢談精神健康的餘地。

512地震是天災引發大規模創傷後應激障礙的典型案例

現代和平社會中，創傷後應激障礙也會大量出現，不過一般情況下它是較為分散的，不會集中爆發在一起，誘發因素多為意外事故——比如車禍，或者零散的治安事件。集體性的爆發，往往是地震等災害所致。

國內的創傷後應激障礙系統化研究起步很晚，特別是社會認知程度很低；這在未來的大規模環境災害救助重建、可能爆發的較大規模軍事衝突後的老兵處置上，都是不利的因素。

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