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得了痛風,連西紅柿也不能吃了?西紅柿:這鍋我不背!

最近有患者在後台提問:痛風到底能不能吃西紅柿?對這個問題,網路上也是眾說紛紜,難怪痛風患者會無所適從。

痛風不能吃西紅柿的說法,大約起源於2015年,其證據來源於《印度時報》的一則報道:《英國醫學委員會?肌肉骨骼疾病》雜誌刊登紐西蘭1項新研究證實,痛風患者吃西紅柿會誘使痛風發作。在誘發痛風的食物排名中,西紅柿位居第4,僅次于海鮮、酒水和紅肉。在確定西紅柿為痛風誘發食物之後,研究人員又分析了美國3項長期研究涉及的12720名男女參試者的相關數據。結果表明,吃西紅柿會導致血液尿酸水平升高,其尿酸升高幅度與其他誘發痛風的食物相差無幾。

暫且不論上面研究結論的正確與否,我們先來看看西紅柿的嘌呤含量、酸鹼性、果糖含量和熱量。西紅柿的嘌呤含量為4.2毫克每百克,屬於典型的低嘌呤食物;西紅柿雖然口感較酸,卻屬於標準的鹼性食物,可促進尿液中尿酸的溶解和排泄;西紅柿的果糖含量為2.1%,僅為西瓜的1/2,屬於低果糖食物;西紅柿的熱量為19大卡每百克,相比之下,蘋果的熱量則為52大卡每百克,可見西紅柿屬於低熱量食物。

低嘌呤、低果糖、低熱量、低脂肪、鹼性、多水分,這些特徵均符合各國痛風指南鼓勵痛風患者食用的食品範疇。

紐西蘭這項關於西紅柿與痛風關係的研究,並沒有從生物學和營養學的角度解釋西紅柿是如何升高血尿酸、誘發痛風急性發作的。青海經視的一則電視節目採訪了青海市人民醫院營養科的醫生,她們從以下兩點論述了西紅柿升高血尿酸的機制:

1、西紅柿含有較多的谷氨酸,可以為嘌呤合成提供原料氮,容易增加人體內尿酸的合成;

2、西紅柿中所含的酚酸會抑制腎臟排泄尿酸,從而導致尿酸的升高。

谷氨酸大量存在於穀類蛋白質中,它是一種鮮味劑,可用於食物的提鮮。同樣富含谷氨酸的還有雞蛋和雞肉等,雖然雞肉的嘌呤含量不低,但雞蛋卻屬於適合痛風患者攝入的食品。由此可見,谷氨酸含量的高低並不能作為評判是否適合痛風的標準,而且西紅柿中的谷氨酸為植物類蛋白,其生物利用度與動物類蛋白又有不同。

酚酸屬於多酚化合物中的一種。許多試驗研究資料均顯示,植物多酚具有較強的抗氧化作用,以及明顯的抑菌、抗癌、抗老化和抑制膽固醇上升等功效,攝取一定量的植物多酚能夠有效地預防和抑制疾病的發生。因此,植物多酚又被稱作人類健康的「第7營養素」。其他富含酚酸的蔬菜水果還有藍莓、櫻桃和紫甘藍等。如果單純認為酚酸是一種酸性物質就會與尿酸在腎臟競爭排泄通道的話,那麼檸檬中的檸檬酸是否也抑制尿酸的腎排泄呢?很顯然不會,因為很多痛風患者都在通過飲用檸檬茶來改善痛風。

因此,我們認為,正常食用西紅柿不是升高血尿酸、誘發痛風發作的危險因素。

至於文章開頭提到的紐西蘭研究,我們認為,在東西方飲食結構中,西紅柿所佔的比例是明顯不同的,西方人幾乎頓頓都離不開西紅柿,而在國內,如果每餐都讓你吃西紅柿的話,怕是痛風沒來,嘔吐就先到了。也就是說,只有在長期且大量食用西紅柿的情況下,痛風才有可能影響血尿酸水平。

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