生病吃藥最重要就是遵醫囑，然而有人嫌麻煩，有人怕副作用，還有人揣著滿滿的「難言之隱」，於是藥物治療變成三天打漁兩天晒網。

比如高血壓患者吧，多少人怕的就是吃完葯總想小便！被說中了嗎？看來降壓藥那點事，真該聊聊了。

高血壓一線葯 剛好有個利尿劑！

目前治療高血壓常用藥之一就是利尿劑。它們葯如其名，通過排鈉利尿實現降壓，不僅對輕中度老年高血壓患者作用明顯，還能大幅降低心血管事件發生率，價格也非常便宜。

服用之後，藥物造成體內水鈉排出量超過攝入量，細胞外液和血容量減少，如同卸下負擔一樣，血壓降得自然又明顯。它的作用溫和漫長，頻繁小便就是情理中事了。

跑跑廁所不妨礙利尿劑成為全球控制高血壓的核心藥物，自1957年至今，世界衛生組織、國際高血壓學會、歐洲心臟病學會等機構都將利尿劑推為高血壓治療首選葯。

集便宜、好用於一身的利尿降壓藥，您還打算放棄它嗎？

擔心利尿劑副作用？其實這樣用藥更安全！

有了60年應用史和眾多大規模臨床試驗，利尿劑獲得了全世界信賴，但利尿劑也不完美，副作用和禁忌症它都有，比如：

• 痛風患者禁用、腎功能不全者禁用、青少年患者禁用

• 長期大量應用可引起低鉀、低鈉等電解質紊亂，以及血糖、血尿酸、血膽固醇升高

如果您真的不適合利尿劑，醫生也一定會幫您調整藥物，換用其他藥物或與其他藥物聯合，發揮1+1＞2的作用，不良反應甚至可以減少到忽略不計。

除了利尿劑，這5類降壓藥各有千秋！

1. 鈣拮抗劑（CCB）

名稱特徵XX地平，如硝苯地平、氨氯地平

通過阻斷血管平滑肌鈣細胞通道來降低周圍血管阻力，實現降血壓。

優點：不影響血糖血脂代謝明顯紊亂，有擴張冠狀動脈的額外作用。合併冠心病心絞痛的高血壓病患者更加適合。

缺點：副作用包括頭暈頭痛、心跳加快、面部潮紅、下肢水腫等，心臟傳導阻滯患者禁用非二氫類鈣離子拮抗劑。

2. 血管緊張素轉化酶抑製劑（ACEI）

名稱特徵XX普利，如雷米普利、卡托普利

擴張血管，降低血管周圍阻力，降壓效果明確。

優點：能保護靶器官心腦腎，改善心肌梗死後的心功能以及糖尿病、慢性腎病病情等。

缺點：引起皮疹、咳嗽、味覺異常等，腎功能不全者禁用。

3. 血管緊張素受體拮抗劑（ARB）

名稱特徵XX沙坦，如氯沙坦、纈沙坦

優點：新一代降壓藥，比ACEI類效果更優越，均為長效製劑。

缺點：比ACEI類不良反應發生率低，較貴，妊娠高血壓禁用。

4. β受體阻滯劑

降血壓、降低心肌耗氧量、抗心律失常、防猝死，適用於較年輕患者，但易造成血糖血脂波動，心臟傳導阻滯、周圍血管病、哮喘、慢阻肺患者慎用或禁用。

5. α2受體阻滯劑

降壓作用強，尤其適用於前列腺肥大、有排尿障礙的患者，但會導致嚴重的直立性低血壓，引起眩暈甚至暈厥，充血性心力衰竭高血壓患者禁用。

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