歷經歲月風霜的洗禮，一道道溝壑深深地烙印今年96歲的周奶奶的臉上。

四年前，周奶奶右側頰部長了一個黃豆大小的淡紅色硬節，有瘙癢感。

隨著時間推移，周奶奶面部瘙癢感越發強烈，而且右側頰部硬結也較前增大，伴脫屑、結痂。

（周奶奶的面部）

最近一年來，每到夜間周奶奶面部便瘙癢難耐，周奶奶躺在床上輾轉反側，難以入睡。家人帶著年邁的周奶奶四處求醫尋葯，看過不少醫院，在外院診斷為「老年斑」。

塗了不少藥膏，癢是止住了，但是葯不能停，周奶奶家人笑言是「治標不治本」。

三周前，周奶奶家人帶她來到湘雅常德醫院整形美容燒傷皮膚科黃曉元教授處就診。

經過仔細的體格檢查和詳細詢問患者病史後，黃曉元教授告訴患者家屬老奶奶面部瘙癢癥狀可能是惡性腫瘤所致，建議活檢明確診斷。

當日就在門診對周奶奶面部腫物進行了活檢，幾天後活檢結果提示為：面部鱗狀細胞癌。

（周奶奶右側頰部硬結）

拿到活檢結果後，周奶奶和家屬再次來到門診找到黃曉元教授，黃曉元教授建議周奶奶住院手術。

因為周奶奶已達96歲高齡，麻醉風險很大。

手術當日，麻醉科主任孫志華副教授親自上陣為周奶奶進行麻醉，在馬錚錚主任醫師、張文、金輝醫生團隊齊心合作下完整切除了面部病灶，並順利修復了繼發創面。

術後，周奶奶恢復良好，移植皮片存活、固定。10天後出院。離開醫院時老奶奶笑容滿面，不停的給醫務人員道謝。

（周奶奶與醫護人員合影）

拓展閱讀：

鱗狀細胞癌亦稱皮樣癌，主要從有鱗狀上皮覆蓋的皮膚開始。

皮膚和結膜交界處的瞼緣是其多發部位。此類癌腫惡性程度較基底細胞癌者較高，發展較快，破壞也較大。

既可破壞眼部組織，侵入副鼻竇或顱內，又可以通過淋巴管轉移至耳前或頜下淋巴結，甚至引起全身性轉移。

早期皮損常呈小而硬的淡紅色結節，邊界不清，表面光滑，但常演變為疣狀或乳頭瘤狀，有時表面有鱗屑，腫瘤進行性增大。

老年斑病變成「鱗狀細胞癌」癥狀

老年斑，全稱為「老年性色素斑」，醫學上又稱為脂溢性角化。是在老年人皮膚上出現的一種脂褐質色素斑塊。

老年斑惡變可能性很小，一般不需要治療，但若出現以下改變，就要及時就醫：

1、在短時間內老年斑變厚，突出皮膚，表面粗糙，邊緣不齊。

2、色素突然變深，伴有瘙癢、疼痛。

3、表面粗糙角化層，剝脫後有小出血點或有潰爛。

4、周圍出現毛細血管擴張和紅潤，基部擴大。

這些情況出現就有可能預示著有惡變，需要及時治療。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 張文 騰燕妮

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