岳陽一男子田間被蟲咬右手腫脹不能動彈 夏季毒蟲出沒防範須知
原標題：夏季毒蟲出沒，一不留神被偷襲
漫畫/余寧山
長沙晚報記者 唐江澎 在電影《蜘蛛俠》中，男主角被蜘蛛狠狠咬了一口，成了無所不能的大英雄。隨著天氣越來越熱，省會各大醫院陸續收治多名被毒蟲咬傷的患者，只是，他們可沒有蜘蛛俠那麼風光。岳陽的余志坤（文中患者均為化名）在菜地勞作時，突然感覺右手大拇指一麻，隨後劇痛襲來。之後，老余的右手開始冒出水泡並迅速長大，直致整條手臂腫脹、不能動彈，被右手碰過的右眼角也開始長水泡、無法睜開。湖南中醫藥大學第一附屬醫院燒傷瘡瘍整形科周忠志主任表示，因老余沒看清毒蟲模樣，只能採取對症治療。他提醒市民，一旦被蟲子叮咬，接觸毒液的手不要在身上到處亂摸；要觀察蟲子的形狀、顏色，最好拍下蟲子的照片以便提供給醫生。
昆蟲記·隱翅蟲
被隱翅蟲叮上，避免揉搓，隱翅蟲又被稱為「影子蟲」，身體細長，有三對足，腹部有黑黃相間的環紋。在農田、林間、雨林、山地、河畔及海邊均有分布，在某些哺乳動物的體表也有發現。隱翅蟲有趨光性，夜間活動，夏秋兩季最常見。如果晚上房間內開著燈，它就會「鑽空子」飛進來。
個案
昨日，家住長沙河西的王福清老人，因陰囊紅腫糜爛來到湖南省人民醫院泌尿外科就診，經相關檢查後，醫生建議他去皮膚科診治。該院皮膚科肖偉榮副主任醫師接診後，發現老人左耳廓也有一片紅腫糜爛，還有滲出物。經醫生詢問，老人告知3天前他傍晚散步時，左耳被東西咬了，他順手拍了一下。回到家後，他沒有洗手又去上了廁所。肖偉榮分析，導致老人耳部和陰囊紅腫糜爛的禍首是「隱翅蟲皮炎」。
小貼士
肖偉榮介紹，只要人的皮膚上沾到毒隱翅蟲的毒液，就會出現紅腫、瘙癢癥狀，嚴重時會引發腎功能衰竭，也有致人死亡的案例。直接把蟲體揉碎在皮膚上；或是蟲體的碎片污染了手指，再由手指去摸身體其他部位，或蟲子隱藏在衣物、毛巾中，之後蟲體被搓爛，毒液接觸皮膚等，都可能導致隱翅蟲感染。這些感染途徑都有一個搓揉的動作，是促成皮炎形狀多樣、受損面積大小不同的根本原因。隱翅蟲皮炎一般五六月出現，八九月是發病高峰期。肖偉榮提醒，夏季最好不要開窗睡覺，窗戶要安裝紗窗；晚上盡量不要在草叢和路燈下停留；戶外活動時最好穿長衣長褲。
昆蟲記·蜱蟲
被蜱蟲咬傷不要硬拔，根據軀體背面是否有殼質化較強的盾板，蜱蟲被分為硬碑和軟蜱。硬蜱多生活在森林、灌木叢、開闊的牧場等；軟蜱多棲息於家畜的圈舍、野生動物的洞穴、鳥巢、房屋的縫隙中。蜱的嗅覺極為敏感，能在幾米之外嗅到人或動物的氣味，爬到1米高的樹葉或草尖上等候覓食，當人和動物經過時，突然跳到其身上，伺機吸血。不僅可咬傷皮膚，而且是螺旋體、立克次體、病毒、細菌感染的媒介。
個案
湖南省人民醫院重症醫學一科主任周煦曾接診過一個被蜱蟲咬傷的農婦。前不久，新化的羅青在上山摘茶籽時，不知被什麼東西咬了，只感覺左腳背有些腫痛。下山後，她按照家鄉的土辦法塗抹茶油後消了腫，但皮膚上留下了一個針孔樣的出血點。誰知道一個多月後，羅青出現膿毒敗血症、多器官功能衰竭、瀰漫性血管內凝血、中毒性心肌炎等一系列危象，被送往重症監護室搶救。之後，經疾控部門血清檢測，證實羅青為新型布尼亞病毒抗體陽性，被確診為「發熱伴血小板減少綜合征(蜱蟲病)」。
小貼士
周煦介紹，蜱蟲病以發熱伴血小板減少為主要表現，大多數患者有噁心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀和乏力等表現，少數重症患者可因多臟器損害而死亡，尚無有效的疫苗和治療方法。除被蜱蟲叮咬外，接觸患者的血液和體液也可能被感染。被蜱蟲咬傷，一定不要用蠻力拔除蟲子。因為蜱蟲頭部扎人的肉體，一旦硬拔，很容易造成蜱蟲頭部斷在肉內，導致病毒或細菌傳染到人體內部。
昆蟲記·臭蟲
被臭蟲咬傷，一定要避免搔抓，臭蟲體扁寬，長4~5毫米，雌蟲體積比雄蟲大，紅褐色，翅退化呈鱗狀，有臭腺，分泌物有特殊氣味。臭蟲生活在人居室及床榻的各種縫隙中，有群居習性，白天藏匿，夜晚吸血。吸血時通常停留在緊靠人體皮膚的衣被或傢具上，成蟲每次吸飽血需10~15分鐘。
個案
近日，馬芬因全身瘙癢難耐來到湖南省第二人民醫院皮膚科就診。原來，3天前她和丈夫回鄉探親，第二天早晨起來就發現腰部出現兩到三顆紅色丘疹，當時有點瘙癢，因為不是很嚴重，就沒當回事。沒想到，後來紅色丘疹迅速增多，瘙癢難耐。馬芬掀開床墊或床板，才發現有臭蟲卵。
小貼士
「夏季被蟲咬的患者較多，但現在被臭蟲咬傷的患者卻不多見。臭蟲的危害並不大，主要是影響睡眠，一些人被咬後會出現紅腫、瘙癢癥狀，一般會自愈。過敏性體質的人，可能誘發高燒、驚厥等。」主任醫師莫征波提醒，如被臭蟲咬傷，一定要避免搔抓，防止破潰引發感染，如果表現為蟲咬性皮炎，可口服抗組胺類藥物，外用爐甘石洗劑擦洗。如果病情加重，應立即到正規醫院找專業醫生診治。
（長沙晚報記者 唐江澎 通訊員 梁輝 徐珊 吳嘉惠）
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