四維彩超及彩超報告單名詞解釋

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四維彩超是超聲檢查的一種，除了一般彩超的功能外，還可以進行胎兒頭面部立體成像，可清晰地顯示眼、鼻、口、下頷等狀態，可協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷，包括表面畸形、內臟畸形和頭面部畸形，能確定胎兒在子宮中的精確位置。此外，四維彩超還在這些功能的基礎上加上時間維度參數，可以實時觀察胎兒動態的活動圖像。

一般來說，做四維彩超能看出胎兒大方面的畸形，例如新生兒先天性心臟病、唇齶裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四維彩超也不是萬能的，例如新生兒耳聾、白內障等就無法檢測出來。

孕婦要了解四維彩超篩查的重要性，按照醫生規定的時間進行四維彩超檢查。

四維彩超的最佳時間

四維彩超什麼時候做最好

一般來說，懷孕24-28周是照四維彩超的最佳時間，因為胎兒24周左右正是大腦突飛猛進的發育時期，這個時期的胎兒結構已經形成，胎兒的大小以及羊水適中，在宮內的活動空間較大，胎兒骨骼回聲影響比較小，圖像也比較清晰。

四維超聲在三維超聲的基礎上有了實時動態的效果，准爸爸、准媽媽可以通過屏幕親眼目睹寶寶在媽媽肚子里運動、呼吸、吞咽、打哈欠、伸舌頭等生理活動，非常直觀。

選擇在四維彩超的最佳時間裡做檢查，除了能夠給孩子留下珍貴的影像記錄以外，更重要的作用是排畸。各個孕期都可以進行四維超聲檢查，但最佳時間是懷孕20-26周，此時胎兒各主要臟器已發育，羊水量適量、胎兒已進入腹腔，便於胎兒畸形的篩查。

四維彩超看胎兒性別

四維彩超看胎兒性別準確嗎？四維超聲同其它超聲檢查相比，可以實時觀察人體內部器官的動態運動，也能準確地分辨出胎兒的性別。雖然四維彩超能夠看清胎兒的性別，但在檢查過程中，為了避免透露胎兒的性別，醫生會主動的迴避胎兒的性別特徵以及下半身，同時，在後期製作光碟時，也會將可能泄露胎兒性別的部分進行處理。

一般來說，四維彩超看性別是不被允許的。儘管四維彩超看胎兒性別切實可行，但是國家明確規定非醫學目的分辯胎兒性別是違法行為，任何機構和個人不得進行非醫學需要的胎兒性別鑒定，也嚴禁採用技術手段對胎兒進行性別鑒定。無論腹中寶寶是男孩還是女孩，他都是夫妻愛情的結晶，准爸媽們更應該關心胎兒是否健康、發育是否正常，而不是在乎性別。

四維彩超檢查什麼

四維彩超是用於觀察宮內胎兒的生長發育情況，篩查胎兒畸形，為早期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學依據。

1、胎兒面部畸形：如唇齶裂等；

2、神經系統：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

3、消化系統：臍部腸膨出、內臟外翻、腸道閉鎖及巨結腸等。

4、泌尿系統：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

5、其它畸形：短肢畸形，聯體畸形，唇裂、四心腔、羊水過多、過少等。

四維彩超表面成像用於產科檢查，不僅可觀察到胎兒成長的過程，而且能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況，如：呼吸情況，運動情況，包括整個身體大的運動，肢體的運動，甚至是胎兒細小的吞咽動作等。醫生還可以通過四維彩超來觀察胎兒的張力是否良好。

四維彩超怎麼做

彩超對胎兒有影響嗎

彩超是利用四維彩色超聲診斷儀來進行檢查的，能夠實時獲取胎兒的三維圖像，是一種先進的檢測手段。四維彩色超聲診斷儀有著出色的人體工程學設計，是利用超聲波原理製作的一種儀器，不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射，對人體的健康沒有影響。

由於四維彩超診斷對人體損傷小，可以重複檢查，診斷迅速、準確，故已成為婦產科首選的影像學診斷方法，為醫療和科研提供了較為可靠的依據，已成為一種不可缺少的輔助診斷工具。彩超是一種超聲波，並沒有輻射，而且只是短時間的掃過人體，對孕婦和胎兒並沒有不良影響。

四維彩超的價格

做四維彩超多少錢？四維彩超的收費標準各個地方是不同的，價格在300-500元不等。另外，四維彩超的設備不同，價格也會有很大差異。建議在正規的專科醫院做自維彩超檢查，四維彩超價格嚴格按照當地衛生局收費標準。

各個孕期都可以進行四維超聲檢查，但最佳時間是懷孕20-26周，此時胎兒各主要臟器已發育，羊水量適量、胎兒已進入腹腔，便於胎兒畸形的篩查。正是由於四維彩超是立體顯示的，可以照到胎兒的各器官的發育狀況，甚至可以觀察到胎兒在母體里的狀態，對胎兒畸形(如唇裂、齶裂、骨骼發育異常、心血管畸形等)能早期診斷，這也和以前的B超設備大不相同。

四維彩超報告單怎麼看

1、胎兒系統篩查

胎盤分級：

鈣化一項報告單上分為3級。1級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在孕30-32周可見到此種變化；2級表示胎盤接近成熟；3級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，即表示胎兒的肺越成熟，只有肺成熟後，胎兒出生後才能存活。

2、胎兒生長指標

a、羊水深度：3-7cm之間為正常，超過7cm提示羊水過多，少於3cm則提示羊水過少。羊水過多或羊水過少都是異常的。

b、羊水指數：以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個區域，將4個區域的羊水深度相加，就得到羊水指數。孕晚期羊水指數的正常值是8-18（24）cm。

c、雙頂徑（BPD）：頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為「頭部大橫徑」。當初期無法通過頭臀長來確定預產期時，往往通過雙頂徑來預測;中期以後，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該數據。

在孕5個月以後，雙頂徑基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時雙頂徑約為7.0cm；孕32周（8個月）時約為8.0cm。以此類推，孕8個月以後，平均每周增長約0.2cm為正常，足月時應達到9.3cm或者以上。

d、頭圍：測量的是胎兒環頭一周的長度，確認胎兒的發育情況。

e、腹圍：也稱腹部周長，測量的是胎兒腹部一周的長度。用於和腹部前後徑（APTD）和腹部橫徑（TTD）一起來推測胎兒的發育。

f、股骨長：胎兒大腿骨長度，正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。

g、肱骨長：上腕骨的長軸，用於推斷孕中、晚期的妊娠周數。

h、小腦橫徑：就是小腦水平的長度，用來測定正確的孕周。妊娠16-40周的正常。

l、胎兒小腦橫徑值為（僅供參考）：

20周：2.16±0.16cm

25周：2.85±0.17cm

30周：3.86±0.34cm

35周：4.29±0.26cm

40周：4.87±0.42cm

i、側腦室：胎兒側腦室正常應該在1cm以下，1-1.5cm算輕微，1.5以上就有點危險了。側腦室增寬大多是由胎兒腦脊液過多造成的，胎兒後期大多能夠自己吸收，一般醫生會建議孕婦隔兩周再做B超看看是否繼續增寬。側腦室增寬太多的話，醫生會懷疑是腦積水，而腦積水的現象除了腦室增寬外，還有一個明顯的伴隨癥狀時脊柱裂，所以做四維彩超的時候孕婦可以讓醫生看看胎兒有無脊柱裂，沒有的話胎兒應該就是健康的。

m、後顱窩池：正常情況下，顱後窩的最大深度不超過10mm，>5mm則為顱後窩積液。胎兒顱後窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬，33周之後隨孕周的增加而縮窄。首次發現有顱後窩積液是在22周，最遲為41周，平均31±4周。顱後窩積液以孕29-32周最多見，積液量最多也是在29-32周。

當顱後窩積液≥8mm，應該每2-3周複查一次；若後顱窩池增寬>10mm，則應該高度警惕，應去產前診斷門診和遺傳優生門診詳細諮詢，同時還要檢查有無其他合併畸形。必要時進行胎兒染色體檢查，因為顱後窩檢查是染色體異常的標誌物檢查；如果後顱池寬度>14mm或超聲檢查有畸形者，必須做胎兒的染色體檢查。

四維彩超報告單名詞解釋

1、雙頂徑（BPD）：頭從左到右最長部分，也叫胎頭大橫徑，是計測胎兒的頭從左到右最長的部分。以這個為基礎來推定胎兒的體重和發育狀態，判斷是否有頭盆不對稱，是否能順利分娩。

2、枕額徑（OFD）：胎兒鼻根至枕骨隆突的距離，又稱前後徑，也是計算胎兒頭從前到後最長的部分，以這個數據來判斷胎兒發育情況和孕周。

3、股骨長（FL）：大腿的長度，也叫大腿骨長，這是身體中最長的一部分的數值。用於和BPD（胎頭大橫徑)一起來推算胎兒的體重。

4、肱骨長（HL）：胎兒上臂骨的長度，肱骨長度=-5.4282+0.7542×雙頂徑。

5、頭圍（HC）：環頭一周的長度，也叫胎頭周長，是計測頭的一周地長度的數值。用於確認胎兒的發育狀態。

6、腹圍（AC）：肚子一周的長度，也叫腹部周長，是計測胎兒肚子的一周的長度。用於和APTD（軀幹前後徑）和TTD（軀幹橫徑）一起來推測胎兒的發育。

7、臍帶血流比值（A/B）：是指臍帶內的血液流動情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營養質供應和代謝產物排除的唯一通道，其血流動力學改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化，以及某些高危妊娠因素。臍動脈阻力指數（RI）及收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值（S/D），是代表臍帶動脈的兩個血流動力學的指標，常用於檢測胎盤的血液循環和功能情況。在正常妊娠情況下，隨孕周增加，胎兒需要增加，S/D、RI值下降。

8、胎位（LOA）：是胎兒頭位的一種方式，代表左枕前位。

9、羊水指數：是指做B超檢查時，以孕婦的臍部為中心，分上，下，左，右4個區域，將4個區域的羊水深度相加所得的數值。

10、羊水暗區：正常情況下，在B超中觀察到的羊水區是呈低密度的，故臨床上用羊水暗區的最大深度來表示羊水最深量，正常為3-8cm。

胎兒體重的計算公式

為胎兒體重估測，並不代表嬰兒出生的實際體重。預測胎兒體重的目的在於要及早發現胎兒發育上存在的問題。一般來說，出生時的實際體重與預測體重會有±10-15%的誤差。比如，出生體重4kg，其誤差範圍會為400g。也就是說，寶寶體重越大，誤差範圍也就越大。以下僅為產科通用的胎兒體重的計算公式，僅供參考：

公式1：胎兒體重（g）= -4973.72+260.69×HC（頭圍）

公式2：胎兒體重（g）= -2686.60+171.48×AC（腹圍）

公式3：胎兒體重（g）= - 2232.56 + 747.42×FL（股骨長）

公式4：胎兒體重（g）= -2513.51+1049.90×FTH（胎兒腿部皮下脂肪厚度）

公式5：胎兒體重（g）= -5168.32+100.97×HC（頭圍）+110.86×AC（腹圍）+143.09×FL（股骨長）+331.43×FTH（胎兒腿部皮下脂肪厚度）

公式6：胎兒體重（g）=900×BPD（雙頂徑）- 5200

公式7：胎兒體重（g）=2900+0.3×宮底高×腰圍

可以使用其中任一個公式計算。

四維彩超要注意什麼

1、做四維彩超不需要憋尿，也不需要空腹。孕婦指需要在規定的時間內到醫院進行檢查即可。

2、在四維彩超檢查前，孕婦最好將自己的上衣和褲子分開穿。而在四維彩超的檢查中，醫生主要是通過檢查的儀器，對胎兒當前的面部發育，還有心臟，大腦，脊椎等有沒有存在發育缺陷的情況進行一個檢查，如果說在檢查的過程中發現胎兒有畸形的表現，那麼檢查的時間可能會相對長一些。

3、做胎兒檢查時，由於超聲技術的局限性，不能檢查出所有的胎兒畸形，即超聲診斷符合率不能達100%。

4、胎兒超聲檢查中軟組織如耳朵、性別、生殖器及顎弓不在超聲檢查範圍內。

5、胎兒四肢檢查中不包括指骨、趾骨的數目，胎兒四腔心檢查只能排除50-60%的先心病。

彩超和B超的區別

1、彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結構圖像的優點，又同時提供了血流動力學的豐富信息。可以這樣理解，彩超的範圍大於黑白B超，普通B超就像是黑白照片；二維彩超並非彩色照片，左圖一般顯示子宮情況，為黑白色，右邊胎兒圖像會有顯示血管信息的紅色和藍色等；三維彩超看起來顏色是土黃色；而四維B超就是攝像機拍的VCR。

2、B超是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。在臨床上，彩超被廣泛應用於心內科、消化內科、泌尿科和婦產科疾病的診斷。

3、一般來說，彩超對胎兒的影響比黑白B超要大，孕早期醫生一般不建議孕婦做彩超。但在孕早期，孕婦可以做黑白B超確定胎兒受孕情況，孕中期時才做彩超排畸或記錄胎兒活動情況。

懷孕多久可以做B超

在正常情況下，在孕早期（孕12周左右），孕婦應做一次B超檢查。應避免過早做B超，或是多次做B超。過早做B超，有可能會震蕩到脆弱，剛形成的胚胎，不利於胚胎髮育。妊娠早期做B超，是為了明確是否妊娠及妊娠天數，為確定預產期提供可靠依據，並及時發現胚胎髮育是否異常。

第二次B超檢查一般安排在妊娠中期（懷孕20周左右），此時宮內羊水相對較多，胎兒大小比較適中，宮內有較大的活動空間，對B超檢查來說，有較好的對比度，可以清晰地看到胎兒各個器官。較明顯的畸形，如先天性心臟病，無腦兒，腦積水，脊柱裂，腹壁缺損，四肢短小，多囊腎，消化道閉鎖等容易被發現。如果有必要，可以及時進行治療或終止妊娠。

第三次B超檢查應該安排在妊娠晚期(孕28周左右)，主要了解胎兒在宮內的發育情況和再次檢查胎兒有無畸形。因為有一些疾病在妊娠中期，B超檢查不一定能及時發現。

如果孕婦超過預產期兩周還沒分娩，醫生可能會建議再做一次B超，以了解胎盤、羊水、胎位等情況，有助於醫生決定何種分娩方式安全。

如果孕婦患有某些疾病，B超檢查更為重要。孕期的B超檢查次數及時間，應根據妊娠情況，聽從醫生安排。

唐篩和四維彩超的區別

四維彩超能排除唐氏嗎？四維彩超縱然功能很強大，但要想排查唐氏綜合症，還是得依靠唐氏篩查。

四維彩超是排除胎兒的外觀畸形的重要手段，做到及時發現及時糾正。但是，這並不意味著四維彩超檢查就可以完全取代唐氏篩查，因為有部分唐氏兒出生時沒有任何的缺陷體征，但是發育過程中會逐漸表現出智力缺陷來。這些通過四維彩超是很難檢查到的，而通過唐氏篩查就能發現這一切，通過化驗孕婦的血液來判斷胎兒患有唐氏症的風險程度，並做好一切的補救措施。

由此可見，通過四維彩超只能清晰地看到胎兒體表的發育狀況，而對胎兒智力沒法檢查，因此孕婦不但要做四維彩超檢查，做唐氏篩查也很有必要。不能嫌麻煩就放棄做唐氏篩查。

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