一天上午，一位拄著拐杖一瘸一拐的中年男子來到湖南省中醫藥研究院附屬醫院骨傷一科就診。

他說，由於長期勞作，左足足跟部疼痛很久了，平時還能忍受，昨天歪了一下，現在足跟疼痛難忍，根本無法走路，所以才前來醫院就醫。

開始湖南省中醫藥研究院附屬醫院骨傷一科易振宇副教授還以為是哪裡骨折了，經過X線檢查患者左足跟底部長了一根又大又粗的骨刺，原來患者得的是跟痛症，像他疼痛得這麼厲害的還是比較少見。

（網路圖，僅供參考）

什麼是跟痛症呢？

跟痛症是因跟骨足底面所附著的肌肉、韌帶隨力量不均衡，使骨膜受到牽拉而引起的骨科疾病，現代醫學稱"跟骨骨膜炎"，又稱"跟骨骨刺"。

跟痛症是由多種慢性疾患所致跟部蹠面（即腳後跟）疼痛，其與勞損和退化有密切關係。

主要表現為足跟跖面疼痛、腫脹和壓痛，走路時加重；足跟底前內側壓痛；有時有其他畸形，為平底足等。

在中醫學屬於「骨痹」範疇，發病原因多與老年腎虧勞損，外傷和感受寒濕有關。

日久或初起之足跟痛，選擇眾多祛風除濕、溫經散寒、軟堅消腫、活血鎮痛的外敷足部中藥浸泡或者是中藥浸泡，不損傷皮膚、無毒副反應。

（網路圖，僅供參考）

跟痛症該如何治療？

易振宇副教授介紹治療可以這麼做：

1.減少局部壓迫。

可採用海綿跟墊、矯形鞋、石膏外固定。

2.局部理療或熱敷。

3.痛點封閉。

用醋酸氫化考的松或強的松龍12.5—25mg加1%—2%普魯卡因0．5—2ml局部注射，每周一次，1—3次為一療程。

4.外敷活血通絡的中草藥。

5.消炎止痛類葯應用。

6.非手術治療無效者，可行手術治療。

如骨刺切除、蹠腱膜附著處松解或脛後神經跟下支切斷術。

（網路圖，僅供參考）

預防

治療很關鍵，但有效預防更為重要，那怎麼去預防跟痛症呢？

1.要注意局部保暖，避免寒冷剌激。

2.盡量避免穿著軟的薄底布鞋。

3.在足跟部應用厚的軟墊保護，也可以應用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。

4.經常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎症。

5.溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎症，緩解疼痛。

6.當有持續性疼痛時，應該口服一些非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 骨傷一科 易振宇

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