孕婦感冒了，吃藥還是硬扛著？

正值春夏交替之際，天氣陰晴不定，經常有昨天穿短袖，今天起床找秋褲的既視感。這種時候最容易感冒了。最近在安琪兒孕早期門診上，有不少來看感冒的孕媽們。

一位知書達理的孕媽，進門之後正襟危坐，侃侃而談，從什麼時間感冒，出現什麼癥狀，採取過什麼緩解措施，都一五一十地詳細告知。甚至還提到「白加黑」之類的孕婦禁用的感冒藥物，可以說相當之謹慎。

這位孕媽口若懸河，可我聽了這麼多，不外乎提煉出幾個關鍵詞：普通感冒、不發燒、不合併其他病症。經過一番判斷之後，我直接告訴她：回家扛著吧，不用吃藥啊~

這下孕媽可就急了，再無知書達理的樣子可言，「誒誒誒，你怎麼這樣說話呢，作為一個醫生豈有讓病人『扛病』之理？！」

一般這種時候，我都不得不多花時間解釋一番。普通感冒是孕期的常見問題，通常遇到這種情況，孕媽們又很難理解我的說法，所以我專門在咱們西安安琪兒的孕產號上詳細跟大家聊聊。

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普通人感冒，吃一些家中常備葯，熬上幾天，很快折磨就熬過去了，可是對於准媽媽來講就沒那麼簡單了。懷孕前天不怕地不怕的女漢子，懷孕後也變得顧慮重重：

「感冒了不吃藥的話，持續下去會不會讓肚子里的孩子也跟著難受啊？」

「吃藥的話藥物會不會影響寶寶發育啊？」

「內科醫生說懷孕了不歸我管，產科醫生又讓我扛，我到底該怎麼辦？」

一系列的問題持續困擾准媽媽很久。徵詢朋友圈意見，大多也讓你別吃藥。歪打正著，產科醫生讓你扛，是因為對於單純的普通感冒，沒必要吃藥。

2

普通感冒，俗稱傷風，是急性上呼吸道感染的一種，在沒有其他併發症的情況下，通常 5～7 天就可痊癒。

很多人應該有過這種感受，偶爾感冒了在沒有嚴重併發症的情況下，堅決偷懶不吃藥，結果捱著捱著感冒竟然奇蹟般好了。

這究竟是為什麼呢？

實際上，我們的呼吸道內本身就生活著一些病毒，平時這些傢伙和我們的身體處於一個和平共處的狀態。可是當我們從一個溫暖的環境進入較為寒冷的環境時，機體自然而然地把更多資源用來抵禦寒冷，免疫部隊糧草供給不足，給病毒以可乘之機。

這時，我們的免疫系統不會坐以待斃了，免疫大軍調動全身的免疫細胞奮力迎戰。你最難受的那兩天，有可能就是體內交戰最慘烈的日子。差不多第4天起，免疫部隊就已佔據上風，再後來，我們就可以宣告勝利。這個過程，前後約莫7天。

前不久網上有一篇關於醫生感冒了不吃藥的文章，十分火爆，其實對於醫生來講這就不是什麼稀奇事，有的時候醫生也一樣，得了感冒捱著捱著就好了。

孕婦也是一樣的。普通感冒由病毒引起，而大多數病毒沒有特效藥可治；少數由細菌引起，又或合併細菌感染，但只要沒有更嚴重的進展，也不必吃藥。（但在此我強調，這裡所指的是「普通感冒」，並不包含「流感」，關於流感的內容我們後面會專門來講。）

3

有的孕媽會擔心：可是懷孕了，不吃藥讓它儘快好，難道不會危及寶寶安全嗎？

不用擔心，如果僅僅是普通感冒，在不發燒，又不合併其他病症的情況下，不會對寶寶有害的。

「照你這麼說，感冒不吃藥都能好，那還要那麼多感冒藥幹嘛呢？」聽完我的這番話，我相信一定有思維縝密的讀者提出這個問題。這裡又要說到了，病毒這種東西，沒有特效藥可治。實際上，市面上大多數所售的感冒藥是治療因感冒引起的咳嗽、鼻塞、流涕等癥狀。

這時你就明白了，如果你執意想用藥，你的鼻塞、咳嗽等癥狀確實讓人很難受，醫生經過判斷，醫生也會開一些感冒藥來緩解你的癥狀。雖然不能讓感冒快點好，但是可以讓你舒服一些。

孕期感冒用藥需要相當謹慎，那究竟哪些葯孕婦可以吃呢？

醫學上我們根據妊娠期藥物分為5個等級：

A 類對孕婦和胎兒都是安全的；

B 類對孕婦比較安全，對胎兒的危險證據不足或不能證實；

C 類葯有動物實驗顯示，會造成胎兒畸形或死亡，但是對人類卻沒有研究數據（誰敢拿活人做這方面的試驗呢？），常用感冒藥大部分都是這個級別；

D 類葯對胎兒的危險比前三類更大一些，但在孕婦生命受到危險、或患有嚴重疾病非用不可時，也要使用；

X 類則是明確有規定，對已經懷孕或者可能懷孕的女性，完全要禁用，如氯黴素、米非司酮等。

在臨床實踐中，A 類和 B 類的藥物通常可以認為對媽媽和寶寶相對是安全的。有的孕媽可能要問了：「我們怎麼能分辨是A類還是B類呢？」網上有一些渠道可以查詢，但是我們還是建議大家諮詢專業醫生，畢竟孕期我們是不贊成大家自行用藥的。

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最後，還有最重要一點我想提醒大家。在任何情況下，我們在闡述某個觀點時，都是基於某些條件而進行的。比如，普通感冒（非流感）、不發燒、不合併其他病症等。

雖然我們反對孕婦一感冒就吃藥，但是我必須強調：如果遷延不愈，或者發燒了，一定要及時就醫。該吃藥吃藥，該輸液輸液。

在西安安琪兒門診上，我們遇到有的孕媽對孕期用藥相當排斥，這其實是不對的。孕期用藥這個問題相當複雜，有時候藥物的風險可能小於疾病的風險，如果孕媽免疫力特別低下，或者發燒了，或者有其他病症，一定要及時就醫，切忌死扛。

應該說，准媽媽們在感冒時，對是否用藥拿不準的情況下，都應該及時諮詢專業醫生。有人可能會說，那你前面說這麼多，不就是打臉嗎？

是的，我們始終認為醫學科普的作用是有限的，但是，科學的醫學知識卻是對孕媽們有幫助的。雖然不比你直接面對醫生來得方便，但真當你面對醫生時，可能醫生也並沒有那麼多的時間來跟你閑聊。

所以，我們在這裡等著大家，希望大家也能相互分享轉發，讓更多孕媽媽加入我們。

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