寶寶便秘不要慌，中醫專家教你應對

平日里，家長們常常可觀察到孩子許多腹痛、便秘的情形發生，如：「我的孩子肚子痛」，「他的肚子脹得又緊又硬」，「他已經吐了兩次」，「孩子什麼都吃不下去」，「從昨天到現在都沒有排便」……

當面對這類癥狀的問題，父母常常是帶孩子去看醫生。事實上，如果父母夠冷靜，自己能做一些簡單的檢查，就可以分辨出無害及危險的癥狀，從而採取正確方法應對。本期人人康中醫大講堂由來自中醫世家，從醫53年的吳小鵬教授，為大家講解孩子便秘、腹痛那些事。

人人康中醫大講堂

主講醫師：吳小鵬 中醫世家 從醫53年

主講內容：小兒腹痛、便秘

小兒腹痛的幾種常見原因

01

腸扭轉

Ren Ren Kang

常有飽食後劇烈活動等誘發因素。孩子（尤其三個月以內的）飽食後劇烈翻身，或其他活動之後，容易導致腸管位置發生異變，引起劇烈的腹部絞痛，疼痛部位多在臍周圍。

02

腸套疊

Ren Ren Kang

是一種嬰幼兒常見急腹症。因為孩子的小腸相對較長，腸壁很薄，如果蠕動加快，容易導致腸管的一部分套入到鄰近的一部分腸腔內，引起劇烈腹痛、腹脹，右上腹可摸到臘腸樣腫物，患兒排出少量正常糞便，後期糞便中出現血跡，隨之因腸缺血壞死而排暗紅色血塊或果醬樣大便。

03

急性闌尾炎

Ren Ren Kang

也是小兒常見的急腹症。開始是臍周疼痛，幾小時後可轉移到右下腹，疼痛持續不斷。患兒多伴有噁心、嘔吐、食欲不振等胃腸道癥狀，均有發熱。

04

腸系膜淋巴結炎

Ren Ren Kang

多發生於感冒時，除發熱、咽痛、流涕外，患兒右下腹有疼痛，待感冒好轉後，腹痛會逐漸消失。

小兒腹痛的病因複雜，有全身性疾病引起的，也有腹部本身疾病引起的。那麼家長如何辨別小兒腹痛呢？

外科急腹症

外科急腹症是陣發性腹痛，初期不會引起發熱，常伴隨著一些消化道癥狀。如腸套疊、腸扭轉等，它們都伴隨著四大癥狀，即痛、脹、嘔、閉。

腹痛，是因為腸道梗阻，局部血循環受到影響，產生的持續性疼痛，伴陣發性加重；另外，腸道梗阻會使得食物在腸腔內發酵，產生氣體，梗阻上段腸壁擴大，引起腹脹；腹脹之後，梗阻上段的食物發生逆蠕動，進而出現嘔吐癥狀；當孩子腸道梗阻後，不通氣，則表現為無屁。

其他病症引起的腹痛

有一些腹痛並不屬於外科急腹症，家長不需要太過擔心。如上呼吸道感染、病毒性感冒等引起的腹痛，病毒通過口腔、血液循環到達腸道，導致腸系膜淋巴結炎，從而引起腹痛。這時往往只伴隨腹痛，沒有外科急腹症的其他癥狀，也不會導致化膿、穿孔，隨著感冒癥狀的好轉，腹痛會逐漸消失。

小兒腹痛是孩子成長過程中必然會遇見的問題，也是不能忽視的問題，如果家長不引起重視，甚至可能會危及生命。所以家長需要掌握好小兒腹痛知識，以備不時之需。

除了腹痛，便秘也是寶寶很常見的疾病，經常讓寶爸寶媽們看在眼裡急在心裡，那麼對於小兒便秘，家長們又應該知道什麼呢？

小兒便秘的主要原因

01

飲食習慣

Ren Ren Kang

孩子過多攝入蛋白質營養物如蛋白粉、羊乳、牛乳等，缺乏纖維素如蔬菜的補充，使得胃腸功能減弱，從而造成便秘，這時的癥狀往往為輕微腹部脹痛，並未伴隨陣發性疼痛。另外，飲水量較少，也容易導致便秘。

02

生活習慣

Ren Ren Kang

孩子生活不規律，或者缺乏按時大便的訓練，未形成排便的條件反射導致便秘。

人人康小貼士

飲食習慣是影響孩子是否便秘的重要因素，所以對於孩子的餵養，需要注意以下幾點：

1

6個月以內孩子

堅持母乳餵養。因為母乳內含有88%的水分，這時孩子即使不喝水，也不會引起便秘。

2

6月以上，母乳+配方奶的孩子

選擇奶粉要以適合孩子為主，看孩子吃了能否正常發育（體重、身高正常生長），會不會引起便秘等。

3

斷奶、添加輔食的孩子

需要遵循幾個原則：

①在添加食物時要循序漸進，一種一種地添加，看孩子是否會對食物產生不適應。

②在添加食物的量上，要從少量到適量，避免孩子因不適應食物而產生嚴重不良反應。如，在首次給孩子吃雞蛋時，可以先餵養1/4蛋黃，逐次增加，如果孩子沒有不良反應，再給他吃蛋白。（蛋黃含有豐富的礦物質、維生素等，對孩子成長十分有益，然而蛋白里含有致敏物質，容易引起過敏。）

③添加的輔食需要從稀到稠，從米湯，到稀粥，再到稠粥、軟飯等。

④添加的輔食從細到粗。嬰幼兒肌肉能力有限，但是有些食物能刺激孩子牙齒、牙床的生長發育，所以在輔食中可以適當添加固體食物，如稀飯中加排骨、菜葉、蛋黃等。6、7個月以後的孩子，還可以餵養一些兒童餅乾、饅頭片等，鍛煉其咀嚼、吞咽能力。

⑤適當增加輔食中澱粉、動物脂肪、纖維素的量，如土豆、小麥、燕麥、水果、魚肉、雞肝等。此類食物能促進孩子腸道蠕動，有助於消化。

⑥在孩子餵養過程中，要注意維生素的補充。孩子出生2周至2、3歲，在輔食中持續添加維生素如番茄、山楂、胡蘿蔔等，能有效補充維生素A、C等，提高孩子視力，預防孩子佝僂病等疾病的發生。

⑦逐步添加富含鋅、鐵的食物，如蝦、雞肝、鴨肝等，但不可過量，適宜即可。（雞肝、鴨肝在給孩子使用時須嚴格處理，用鹽水泡製數次至完全無血水，再煮熟並絞成泥，添加進孩子的稀飯中。）

⑧給孩子食用的水果、蔬菜盡量是全生態、不含農藥的。

小兒便秘不是小事，但是可以有效預防，在嬰幼兒時期，家長應觀察寶寶的排便規律，幫助寶寶養成良好的排便習慣，以及飲食習慣，減小後期便秘的發生概率。

孩子便秘怎麼辦？

當孩子發生便秘，家長也無需太過擔心。大便次數、顏色、形狀等是判斷孩子是否便秘的黃金標準，當孩子排便費盡、大便乾燥，這時無需藥物治療，只需注意給孩子補水（果汁、糖水等），並配合推拿按摩（順時針按揉或從上到下輕按孩子腹部）、中藥穴位貼，往往能起到事半功倍的作用。

人人貼通便貼，輕度便秘時貼於神闕穴，中度便秘加貼氣海穴，嚴重便秘加貼大腸俞，通過穴位刺激，經絡傳導，促進腸道蠕動，加強孩子排便動力，有效治療便秘問題。

名 醫 答 疑 解 惑

問：寶寶出生時羊奶過敏，於是轉成牛奶，剛轉到第八天就拉稀粑粑了，完全不能控制，吃藥沒有效果。好不容易喝腹瀉奶粉好了，可是轉正常奶粉，中午只吃了一點，下午就渾身疹子，晚上咳嗽，第二天發高燒。前兩天開始一點點喂正常奶粉，加到第六天又拉肚子，大便有血絲，化驗結果是正常的，請問到底怎麼了，應該如何餵養調理？

答：應該是奶粉選錯了，建議用水解蛋白奶粉，因為很多羊奶、牛奶中含有過敏物質，容易引起孩子不良反應。

問：寶寶7個月，輔食和奶量正常，但是一個星期才拉大便，大便很乾，請問怎麼辦？

答：大便乾燥，是因為母乳餵養太少，水分補充不夠。這時應該給孩子適當補充水分，另外摸一摸孩子左下腹，看是否有大便硬塊，可以輕輕按摩孩子腹部，配合人人貼通便貼，能有限緩解癥狀。同時家長需要培養孩子的排便習慣，形成良好的條件反射。

問：寶寶大便前干後稀，最近睡覺眼睛半閉，總是翻身，還撅著睡，舌頭尖尖，粉色，舌苔略白，是不是消化不良，應該該給他吃點什麼？

答：大便前干後稀，說明孩子腸蠕動功能較差。

天氣濕重往往會導致舌苔薄而白，可以用一些健脾除濕的葯，如小兒健脾膏片。或者黃豆芽煮水、米炒白朮，都能起到除濕作用。

判斷孩子消化不良，可以從孩子大便情況來看：大便酸臭，說明攝入蛋白質過多；大便有奶瓣、呈蛋花樣，考慮為肚子受涼；大便含有脂肪珠，說明攝入脂肪過量。如果孩子大便次數正常，按照大便的情況，從飲食上進行調節就行。

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