空腹血糖高怎麼辦？人很瘦，不想體重再往下降，如何增重？

1、糖友：天傑

年齡48，性別女，確診2年。身高160，體重53公斤。

每日三餐，有時加餐水果堅果。早晚飯後快步走各45分鐘左右，晚上12點前休息，一般起夜0-1次，早上7點多起床，睡眠很好。

如果不打甘精胰島素怎麼控制空腹高（晚上9.30打4-5個單位的甘精，白天一顆捷諾維或者中晚餐各一顆拜糖平。）餐二8以內，不打胰島素空腹7.幾，打針就5左右。

董醫生：

空腹血糖的高低反映的是自身基礎胰島素分泌量的情況。

一般降低空腹血糖可以通過以下幾種方法。

第一：注射長效胰島素。第二：服用長效的降糖葯，比如格列美脲、格列比嗪控釋片、二甲雙胍緩釋片等。

按您現有的身高，體重屬於正常範圍，所以不太推薦您服用二甲雙胍類的藥物，因為它可能會降低體重。

按照您現有的情況可以繼續注射甘精胰島素來修復自身胰島功能，同時降低空腹血糖。如果不想注射胰島素可以選擇剛才提到了任意兩種藥物中的一種

2、糖友：繆

董醫生我要提問。我是一個65歲的人，糖尿病六，七年了，現空腹血糖正常，糖化也正常，但飯後血糖9到10。現人很瘦，吃孚來迪。請問怎樣增肥？

董醫生

您現在服用的是瑞格列奈，此葯是速效降糖葯，主要針對的是降低餐後血糖。

降糖葯中對體重有增加影響的有胰島素和磺脲類的降糖葯。

除了藥物方面的影響，建議您也調整一下飲食結構，減少碳水化合物的含量，適當的增加蛋白質的含量也可以起到增加體重的目的

3、糖友：誠信為本

董醫生您好，我48歲去年查出空腹7.0，醫生讓我喝3盒二甲雙胍，以前1米65身高，體重夏天是113斤。現在空腹5.8-6.8左右，糖化血蛋白以前查出是8.1，現在降到5.7。

現在體重100左右太瘦了，去年停半年葯了，可就是不胖，一半斤都不加。我想問醫生，知道得了這病人會瘦，為啥醫生還要我喝降體重的葯呢，現在除了胰島素，還有喝的增重的葯，比如格列美脲。

董醫生

在所有的降糖葯中二甲雙胍被作為了一線用藥，如果沒有用藥禁忌的話是首選用藥。

因為它可以起到減輕胰島素抵抗，增加胰島素敏感性的目的，同時還有保護心腦血管的目的，所以一般醫生都將此葯作為首選用藥。

對於肥胖的患者二甲雙胍的確能夠起到減重的作用。但是對於體重正常的患者服用二甲雙胍並不一定會使體重減輕。

按您現有的血糖及糖化情況，說明您的血糖控制的很好，建議您繼續保持。

增加飲食中蛋白質結構的含量適當的做一些器械訓練，做一些健身運動，可以起到增加身體肌肉含量的目的。

因為只有增加了身體肌肉的含量才能夠起到更好的降糖目的，才能夠增加胰島素的敏感性

糖醫說

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