162天，我們一起讀完《黃帝內經》（第83天）
《黃帝內經》一起讀第83天，一起繼續哦……今天是論述經脈各大穴位的——
《靈樞 本輸》
原文：黃帝問於歧伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五輸之所留，六腑之所與合，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下所至。願聞其解。
歧伯曰：請言其次也。肺出於少商，少商者，手大指端內側也，為井木；溜於魚際，魚際者，手魚也，為滎；注於太淵，太淵，魚後一寸陷者中也，為腧；行於經渠，經渠，寸口中也，動而不居，為經；入於尺澤，尺澤，肘中之動脈也，為合，手太陰經也。
心出於中沖，中沖，手中指之端也，為井木；溜於勞宮，勞宮，掌中中指本節之內間也，為滎；注於大陵，大陵，掌後兩骨之間方下者也，為腧；行於間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經；入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷之中也，屈而得之，為合。手少陰也。
肝出於大敦，大敦者，足大趾之端及三毛之中也，為井木；溜於行間，行間，足大趾間也，為滎；注於太沖，太沖，行間上二寸陷者之中也，為腧；行於中封，中封，內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經；入於曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合，足厥陰也。
脾出於隱白，隱白者，足大趾之端內側也，為井木；溜於大都，大都，本節之後，下陷者之中也，為滎；注於太白，太白，腕骨之下也，為腧；行於商丘，商丘，內踝之下，陷者之中也，為經；入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合，足太陰也。
腎出於湧泉，湧泉者，足心也，為井木；溜於然谷，然谷，然骨之下者也，為滎；注於太溪，太溪，內踝之後，跟骨之上，陷中者也，為腧；行於複流，復留，上內踝二寸，動而不休，為經；入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。
膀胱出於至陰，至陰者，足小趾之端也，為井金；溜於通谷，通谷，本節之前外側也，為滎；注於束骨，束骨，本節之後，陷者中也，為腧；過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原；行於崑崙，崑崙，在外踝之後，跟骨之上，為經；入於委中，委中，腘中央，為合，委而取之，足太陽也。
膽出於竅陰，竅陰者，足小趾次趾之端也，為井金；溜於俠溪，俠溪，足小趾次趾之間也，為滎；注於臨泣，臨泣，上行一寸半陷者中也，為腧；過於丘墟，丘墟，外踝之前下，陷者中也，為原；行於陽輔，陽輔，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經；入於陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之，足少陽也。
胃出於厲兌，厲兌者，足大趾內次趾之端也，為井金；溜於內庭，內庭，次趾外間也，為滎；注於陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸陷者中也，為腧；過於沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之；行於解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經；入於下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，為合；復下三里三寸為巨虛上廉，復下上廉三寸為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸，皆屬於胃，是足陽明也。
三焦者，上合手少陽，出於關沖，關沖者，手小指次指之端也，為井金；溜於液門，液門，小指次指之間也，為滎；注於中渚，中渚，本節之後陷者中也，為腧；過於陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原；行於支溝，支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，為經；入於天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之；三焦下俞，在於足大趾之前，少陽之後，出於腘中外廉，名曰委陽，是太陽絡也。手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。
手太陽小腸者，上合手太陽，出於少澤，小指之端也，為井金；溜於前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎；注於後溪，後溪者，在手外側本節之後也，為腧；過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原；行於陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經；入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合，手太陽經也。
大腸上合手陽明，出於商陽，商陽，大指次指之端也，為井金；溜於本節之前二間，為滎；注於本節之後三間，為腧；過於合谷，合谷，在大指歧骨之間，為原；行於陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經；入於曲池，在肘外輔骨陷者中也，屈臂而得之，為合，手陽明也。
是謂五臟六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽，上合於手者也。
缺盆之中，任脈也，名曰天突，一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎；二次脈手陽明也，名曰扶突；三次脈手太陽也，名曰天窗；四次脈足少陽也，名曰天容；五次脈手少陽也，名曰天牖；六次脈足太陽也，名曰天柱；七次脈頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈，手太陰也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。刺上關者，呿不能欠；刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。足陽明挾喉之動脈也，其腧在膺中。手陽明次在其腧外，不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後，上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中際。陰尺動脈在五里，五腧之禁也。
肺合大腸，大腸者，傳道之府。心合小腸，小腸者，受盛之府。肝合膽，膽者，中精之府。脾合胃，胃者，五穀之府。腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。是六腑之所與合者。
春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸俞孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸俞之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。
翻譯如下：
黃帝問岐伯：凡是使用刺治之術，必須通曉十二經脈的起點和終點，十五絡脈溝通表裡所別處出的處所，每條經脈的井、滎、輸、經、合腧穴所留止的地方，六腑與五臟表裡相合的關係，經脈氣血隨四季氣候變化而出入往來的通路，五臟各輸穴流注運行之處，經脈絡脈的寬窄程度、深淺情況、循行的高下位置。我希望聽聽您在這些方面的見解。
岐伯說：請讓我按經絡循行的次序來講。肺所屬經脈的血氣出於少商穴，少商穴位於手拇指端的內側，是肺經脈氣所出的井穴，屬木；血氣流行於魚際穴，魚際穴在手魚（大拇指下肌肉隆起如魚腹之處）的邊緣，是肺經脈氣初流的滎穴；肺臟所屬經脈血氣灌注於太淵穴，太淵穴在手魚後一寸的凹陷中，是脈氣由淺入深的輸穴；肺臟所屬經脈血氣通行於經渠穴，經渠穴在腕後的寸口中，搏動而不止息，是脈氣迅速流過的經穴；肺臟所屬經脈血氣匯入尺澤穴，尺澤穴是位於肘中的動脈，是脈氣匯合的合穴。這就是手太陰肺經脈氣流行的情況。
心包所屬經脈的血氣出於中沖穴，中沖穴位於手中指指端，是心包經脈氣所出的井穴，屬木；血氣流行於勞宮穴，勞宮穴在手掌第三、四掌骨之間，握拳屈指時中指尖處，是心包經脈氣初流的滎穴；心包所屬經脈血氣灌注於大陵穴，大陵穴在手掌後面的高骨之間，正當兩骨之下的部位，是脈氣由淺入深的輸穴；心包所屬經脈血氣通行於間使穴，間使穴在兩筋之間，離掌後三寸的凹陷中，患病時間使穴的脈氣流通會受到影響，正常時脈氣安靜正常地通過，是脈氣迅速流過的經穴；心包所屬經脈血氣匯入曲澤穴，曲澤穴是位於肘內側的凹陷中，屈肘時可以找到，是脈氣匯合的合穴。這就是手厥陰心包經脈氣流行的情況。
心包所屬經脈的血氣出於中沖穴，中沖穴位於手中指指端，是心包經脈氣所出的井穴，屬木；血氣流行於勞宮穴，勞宮穴在手掌第三、四掌骨之間，握拳屈指時中指尖處，是心包經脈氣初流的滎穴；心包所屬經脈血氣灌注於大陵穴，大陵穴在手掌後面的高骨之間，正當兩骨之下的部位，是脈氣由淺入深的輸穴；心包所屬經脈血氣通行於間使穴，間使穴在兩筋之間，離掌後三寸的凹陷中，患病時間使穴的脈氣流通會受到影響，正常時脈氣安靜正常地通過，是脈氣迅速流過的經穴；心包所屬經脈血氣匯入曲澤穴，曲澤穴是位於肘內側的凹陷中，屈肘時可以找到，是脈氣匯合的合穴。這就是手厥陰心包經脈氣流行的情況。
肝臟所屬經脈的血氣出於大敦穴，大敦穴位於足大趾趾端及三毛（足大趾第一節背面，趾甲跟之後）中，是肝經脈氣所出的井穴，屬木；血氣流行於行間穴，行間穴在足大趾與二趾之間，是肝經脈氣初流的滎穴；肝臟所屬經脈血氣灌注於太沖穴，太沖穴在行間穴之上二寸的凹陷之中，是脈氣由淺入深的輸穴；肝臟所屬經脈血氣通行於中封穴，中封穴在內踝前一寸半的凹陷中，刺治時如果逆其經氣就會氣血郁滯，只有和其經氣，氣血才會通暢，這個穴位只有在搖動足部後才能找到，是脈氣迅速流過的經穴；肝臟所屬經脈血氣匯入曲泉穴，曲泉穴是位於膝蓋內側輔骨之下，大筋上方，在屈膝時可以找到，是脈氣匯合的合穴。這就是足厥陰肝經脈氣流行的情況。
脾臟所屬經脈的血氣出於隱白穴，隱白穴位於足大趾指端內側，是脾經脈氣所出的井穴，屬木；血氣流行於大都穴，大都穴在足大趾本節（第1跖趾關節）前下方赤白肉際凹陷處，是脾經脈氣初流的滎穴；脾臟所屬經脈血氣灌注於太白穴，太白穴在足內側第一關節骨突之下，是脈氣由淺入深的輸穴；脾臟所屬經脈血氣通行於商丘穴，商丘穴在足內踝下的凹陷中，是脈氣迅速流過的經穴；脾臟所屬經脈血氣匯入陰陵泉穴，陰陵泉穴位於膝內側輔骨之下的凹陷中，在伸展腿時可以找到，是脈氣匯合的合穴。這就是足太陰脾經脈氣流行的情況。
腎臟所屬經脈的血氣出於湧泉穴，湧泉穴位於足心，是腎經脈氣所出的井穴，屬木；血氣流行於然谷穴，然谷穴在足內踝前大骨的下陷中，是腎經脈氣初流的滎穴；腎臟所屬經脈血氣灌注於太溪穴，太溪穴在足內踝之後、跟骨之上的凹陷中，是脈氣由淺入深的輸穴；腎臟所屬經脈血氣通行於復溜穴，復溜穴在足內踝之上二寸處，搏動不息，是脈氣迅速流過的經穴；腎臟所屬經脈血氣匯入陰谷穴，陰谷穴位於膝內側輔骨後面的大筋之下、小筋之上，按上去可鼓動手指，在屈膝時可以找到，是脈氣匯合的合穴。這就是足少陰腎經脈氣流行的情況。
膀胱所屬經脈的血氣出於至陰穴，至陰穴位於足小趾指端外側，是膀胱經脈氣所出的井穴，屬金；血氣流行於通谷穴，通谷穴在足小趾之前的外側，是膀胱經脈氣初流的滎穴；膀胱所屬經脈血氣灌注於束骨穴，束骨穴在足小趾本節後的凹陷中，是脈氣由淺入深的輸穴；膀胱所屬經脈血氣通行於京骨穴，京骨穴在足外側下的大骨之下，是脈氣源源流入的原穴；膀胱經所屬經脈的血氣通行於崑崙穴，崑崙穴在足外踝後側，跟骨上方，是脈氣迅速流過的經穴；膀胱所屬經脈血氣匯入委中穴，委中穴位於膝後彎的中央，在伏卧時可以找到，是脈氣匯合的合穴。這就是足太陽膀胱經脈氣流行的情況。
膽所屬經脈的血氣出於足竅陰穴，足竅陰穴位於足第四趾的頂端，是膽經脈氣所出的井穴，屬金；血氣流行於俠溪穴，俠溪穴在足小趾與四趾之間，是膽經脈氣初流的滎穴；膽所屬經脈血氣灌注於臨泣穴，臨泣穴位於俠溪穴向上一寸半之處的凹陷中，是脈氣由淺入深的輸穴；膽所屬經脈的血氣經過與丘墟穴，丘墟穴在足外踝之前下方的凹陷中，是膽經脈氣源源流入的原穴。膽臟所屬經脈血氣通行於陽輔穴，陽輔穴在足外踝上方輔骨之前連接絕骨的頂端，是脈氣迅速流過的經穴；膽所屬經脈血氣匯入陽陵泉穴，陽陵泉穴位於膝外側的凹陷中，在伸展腳部時可以找到，是脈氣匯合的合穴。這就是足少陽膽經脈氣流行的情況。
胃所屬經脈的血氣出於厲兌穴，厲兌穴位於足第二趾的頂端，是胃經脈氣所出的井穴，屬金；血氣流行於內庭穴，內庭穴在足次趾外側的凹陷中，是胃經脈氣初流的滎穴；胃所屬經脈血氣灌注於陷谷穴，陷谷穴位於足中趾內側上行二寸的凹陷中，是脈氣由淺入深的輸穴；胃所屬經脈的血氣經過於沖陽穴，沖陽穴在足背從趾縫向上約五寸的凹陷中，是胃經脈氣源源流入的原穴，在搖動足部時可以找到。胃臟所屬經脈血氣通行於解溪穴，解溪穴在沖陽穴上行一寸半的凹陷中，是脈氣迅速流過的經穴；胃所屬經脈血氣匯入下陵穴，下陵穴就是位於膝下三寸，骨外緣的足三里穴，是脈氣匯合的合穴。從足三里穴向下三寸是上巨虛穴，從上巨虛穴再向下三寸是下巨虛穴，大腸的脈氣與上巨虛相屬，小腸的脈氣與下巨虛相屬，足陽明是胃脈，大腸小腸都與胃相連屬，這就是足陽明胃經脈氣流行的情況。
三焦的脈氣向上運行，與手少陽經相應合，血氣出於關沖穴，關沖穴位於無名指的頂端，是三焦經脈氣所出的井穴，屬金；血氣流行於液門穴，液門穴在小指與無名指之間，是三焦經脈氣初流的滎穴；三焦所屬經脈血氣灌注於中渚穴，中渚穴位於無名指本節後面的凹陷中，是脈氣由淺入深的輸穴；三焦所屬經脈的血氣經過於陽池穴，陽池穴在手腕之上的凹陷中，是三焦經脈氣源源流入的原穴。三焦所屬經脈血氣通行於支溝穴，支溝穴在腕上三寸兩骨之間的凹陷中，是脈氣迅速流過的經穴；三焦所屬經脈血氣匯入天井穴，天井穴位於肘外側大骨之上的凹陷中，在屈肘時可以找到，是脈氣匯合的合穴。三焦的下腧穴在足太陽經之前，足少陽經之後，出於膝腘窩外側，是委陽穴，也是太陽經別絡，屬於手少陽經。三焦又和足少陰經、足太陽經相互聯繫，是足太陽經的別絡，脈氣在足外踝上五寸，經別絡灌注於小腿肚，出於委陽穴，併入足太陽經正脈，再絡連膀胱，從而約束下焦，如果下焦過實就會小便不利，如果過虛就會遺尿，遺尿要用補法，小便不通則採用瀉法。
小腸的脈氣向上運行，與手太陽經相應合，脈氣出於少澤穴，少澤穴位於小指頂端外側，是小腸經脈氣所出的井穴，屬金；血氣流行於前谷穴，前谷穴在手外側小指本節的凹陷中，是小腸經脈氣初流的滎穴；小腸所屬經脈血氣灌注於後溪穴，後溪穴位於手外側小指本節後方，是脈氣由淺入深的輸穴；小腸所屬經脈的血氣經過於腕骨穴，腕骨穴在手外側腕骨之前，是小腸經脈氣源源流入的原穴。小腸所屬經脈血氣通行於陽谷穴，陽谷穴在腕後銳骨前下方的凹陷中，是脈氣迅速流過的經穴；小腸所屬經脈血氣匯入小海穴，小海穴位於肘內側大骨之外，距肘尖半寸的凹陷中，在伸臂時可以找到，是小腸脈氣匯聚的合穴。這就是手太陽小腸經脈氣流行的情況。
小大腸的脈氣向上運行，與手陽明經相應合，脈氣出於商陽穴，商陽穴位於食指頂端，是大腸經脈氣所出的井穴，屬金；血氣流行於食指本節之前的二間穴，是大腸經脈氣初流的滎穴；大腸所屬經脈血氣灌注於食指本節之後的三間穴，是脈氣由淺入深的輸穴；大腸所屬經脈的血氣經過於合谷穴，合谷穴在拇指與食指的歧骨之間，是大腸經脈氣源源流入的原穴。大腸所屬經脈血氣通行於陽溪穴，陽溪穴在腕上兩筋之間的凹陷中，是脈氣迅速流過的經穴；大腸所屬經脈血氣匯入曲池穴，曲池穴位於肘外側輔骨的凹陷中，在屈臂時可以找到，是大腸脈氣匯聚的合穴。這就是手陽明大腸經脈氣流行的情況。
這就是所謂的五臟六腑的輸穴，五臟陰經共二十五穴，六腑陽經共三十六穴六腑的脈氣都出於足太陽、足陽明、足少陽經，上行之後與手三陽經相結合。
左右缺盆穴的中央，是任脈所行經之處，其穴為天突；次於中行任脈第一行的脈動之處是足陽明經所行經之處，脈動處為人迎穴；次於中行任脈第二行是手陽明經所行經之處，脈動處是扶突穴；次於中行任脈第三行的是手太陽經所行經之處，脈動處是天窗穴；次於中行任脈第四行的是足少陽膽經所行經之處，脈動處是天容穴；次於中行任脈第五行的是手少陽三焦經所行經之處，脈動處是天牖穴；次於中行任脈第六行的是足太陽膀胱經所行經之處，脈動處是天柱穴；次於中行任脈第七行居於項中央的是督脈所行經之處，脈動處是風府穴。處於腋下的脈動處是手太陰肺經所行經之處，脈動處是天府穴；腋下三寸胸側的脈動部位是手厥陰心包經所行經之處，脈動處是天池穴。刺治上關穴，病人要張口且不能閉口；刺治下關穴，病人要閉口而不能張口。刺治犢鼻穴，病人要屈膝不能伸腿；刺治前臂的內關、外關穴，病人要伸臂不能曲臂。
足陽明經人迎穴在喉的兩旁，脈氣下行，腧穴分布在胸的兩旁。手陽明經扶突穴的行次在人迎穴之外，距離頰部有一寸之遠。手太陽的天窗穴處在頰部正下。足少陽經的天容穴在耳朵下方，頰部的後面。手少陽的天牖穴在耳後，上部有足少陽膽經的完骨穴。足太陽經的天柱穴在項後兩側，大筋兩旁的髮際之處。手太陰經的尺澤穴之上三寸處脈動處是手陽明經的五里穴，五里穴是緊刺之穴，誤刺可能導致五輸穴所內通的臟器耗竭。
肺與大腸相配合，大腸是輸送小腸已化之物的「傳道之府」。心與小腸相配合，小腸是受納由胃而來之物的「受盛之府」。肝和膽相配合，膽是居中而受納精汁的「中精之府」。脾和胃相配合，胃是受納消化五穀的「五穀之府」。腎與膀胱相配合，膀胱是儲存小便的「津液之府」。少陰屬於腎，腎脈與肺臟相連，所以腎氣可以統率三焦和膀胱。三焦是像溝渠一樣行水的「中瀆之府」，水道出於此，下通膀胱，沒有臟器與之相配，所以是獨立的器官。這就是六腑與五臟配合的情況。
春季時，刺治疾病應取表淺的絡脈、各經的滎穴以及經脈和肌肉的間隙，病情重的刺取時深一些，病情輕的淺一些。夏季時，刺治疾病應取各經的輸穴、淺表的支絡、肌肉皮膚之上。秋季時，刺治疾病應取各經的合穴，其餘與春季相同。冬季時，刺治疾病應取各經的井穴、輸穴，可以刺得深一些並留針。這是根據四季變化的規律，人體經脈氣血所存在的部位，病邪侵入的位置，臟腑病變時刺治所適宜的部位而確定的。轉筋的病人，用針時要讓其站立，可以讓痙攣迅速解除。痿厥的病人，讓病人舒展開四肢再行刺治，可以讓人立刻感到輕快。
