總莫名的心口疼，除懷疑胃病外，這幾個重病也要排查！

文丨葯療君，編丨吳鵬藥師

最近有位朋友問，經常感到胸部中間骨頭後部疼痛，不知道是什麼原因造成，嚴不嚴重？這裡我們不妨舉幾個例子說明一下：

1、胃食管反流病

這是一位30歲出頭的男性患者，身體較胖，反覆出現胸骨後痛1個月左右後就醫。他的疼痛沒有明顯的誘因，時好時壞，往往呈現出一種刺痛感，進食或者喝水的時候疼痛加劇，並有反酸、噯氣、噁心嘔吐的癥狀。

這是一種胃內容物反流到食管甚至口腔、胃酸腐蝕了食管黏膜組織而引起食管炎症和潰瘍的疾病。這種疾病的發生與長期的飲食習慣不佳有關，如吃飯吃得太快太飽，睡前進食、喜食油膩、辛辣、刺激性食物等。

治療胃食管反流病，首先需要改善上述不良的飲食習慣，並在醫生的指導下服用抗酸葯、胃腸動力葯和黏膜保護劑。如有必要，還需要接受微創手術治療。

2、冠心病、心絞痛和心肌梗死

這是一位70歲左右的老年男性，一段時間來反覆出現胸口悶痛的癥狀，尤其是在天氣變化、心情激動和身體勞累後發作，每次都會持續好幾分鐘。最近一段時間，感覺胸痛的癥狀越來越嚴重，去醫院一查才發現是冠心病的表現。

冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化性斑塊的形成，造成心臟動脈狹窄或者堵塞，向心肌供血不足而引起的一種心臟病。典型的癥狀有：左胸部或者胸骨後疼痛，疼痛還可放射到肩背部、頭頸部、手臂和腹部等其他位置，常常還伴有冷汗、心慌、氣短、呼吸困難等癥狀。

三高疾病、吸煙喝酒以及過於油膩肥厚的飲食都是造成冠心病的危險因素，需要在日常生活中注意改善和戒除。冠心病發作引起的心絞痛和心肌梗死都是非常危及的狀況，要第一時間撥打急救電話送醫院搶救。

3、白血病

這是一位20多歲的患者，說他的胸骨疼得根本碰不得，還伴有發熱的癥狀，醫生建議到血液科就診，最後診斷為白血病。白血病患者的血細胞會過度增殖，導致骨髓腔壓力增大，引起疼痛。胸骨是造血細胞最豐富的地方，所以胸骨壓痛是血液系統疾病的重要徵兆。

胸骨疼痛只是一種癥狀，不是一種疾病。很多疾病都會造成胸骨疼痛，這需要結合其他癥狀或者檢查結果，才能最終明確胸骨後痛是由什麼疾病引起的。因此，如果胸骨疼痛癥狀明顯而持續，一定要到醫院做進一步檢查，以免耽誤了最佳的治療時機。

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