株洲中年婦女與中心醫院3個月的「生死戀」

去年1月，株洲的曾阿姨像往常一樣下班回家吃午飯，誰知發生飛來橫禍，一輛運貨的叉車向她駛來。雖然叉車的速度並不是很快，但是由於躲避不及，叉車的後車輪壓到曾阿姨的左腿，當即疼痛劇烈、流血不止，她被緊急送往株洲市中心醫院創傷骨科救治。

接診的醫生楊新佑回憶，曾阿姨送過來的時候傷的十分嚴重，X光片顯示左小腿多段骨折，左足多發骨折，右踝關節及右足多處骨折，並且左足踝下及足背部皮膚嚴重輾壓撕脫傷，創口有12x4cm大，部分肌肉肌腱外露。

入院後，醫生予以積極搶救，清創、傷肢固定等處理，由於傷情較重，株洲市中心醫院創傷骨科主任張錫平立即組織科內討論並和家屬溝通後擬分三次為曾阿姨進行後期的手術治療。

誰知在入院的第3天，曾阿姨突然出現呼吸困難，意識障礙，嚴重的貧血，胸腔積液，生命垂危，張錫平主任憑藉多年的臨床經驗立即判斷患者發生了骨折後少見的嚴重併發症(脂肪栓塞)，立即組織搶救並轉到重症監護室治療。

同時張錫平主任立即組織全院大會診，確診曾阿姨是肺型及腦型脂肪栓塞。在醫護人員的快速準確診斷，積極搶救，精心科學治療下曾阿姨慢慢蘇醒，病情逐漸好轉穩定，最後逃過一劫，轉危為安。

張錫平主任介紹：循環血流中出現脂肪滴阻塞小血管，稱為脂肪栓塞。脂肪栓塞的栓子常來源於骨折時脂肪組織嚴重挫傷和燒傷，這些損傷可導致脂肪細胞破裂和釋出脂滴，由破裂的骨髓血管竇狀隙或靜脈進入血循環引起脂肪栓塞。

脂肪栓塞是骨科手術中較為嚴重的一種併發症，因缺乏早期診斷標準，易延誤早期治療，嚴重者可致死亡。但因其臨床表現差異很大，有的病例來勢兇猛，發病急驟，甚至在典型癥狀出現之前即很快死亡，有的可以沒有明顯的臨床癥狀，只是在死後屍檢發現，因此直到近年來才對其病理生理有進一步的認識，曾阿姨是該科接診的第四例此病患者。

曾阿姨病情穩定後轉回創骨科普通病房，按照原本的治療計劃，分別進行了多處骨折的複位微創內固定修復手術及後期的清創負壓引流、植皮等三次大手術。經過張錫平主任帶領團隊的精心治療後，曾阿姨病情平穩於3月底轉入康復科進行康復治療。在株洲市中心醫院康復科，曾阿姨同樣在專業團隊的幫助下，一點一點的恢復，到今年三月正式出院時，曾阿姨已經可以在家正常行走。

曾阿姨的愛人佘叔叔回憶說：「在治療期間，曾有親戚朋友建議我們轉入某有名的私立醫院治療和康復。但是這段時間以來，我親眼目睹了張主任及其團隊的專業及用心。即使在大年三十和正月初一他們都未休息，仍在查房，傷口換藥，及精心制定治療方案。我和夫人斟酌再三，堅信株洲市中心醫院有能力治癒我妻子的傷痛。事實證明我們的選擇沒有錯！整個治療期間，創傷骨科張錫平主任團隊及康復科不收一分禮，不抽一支煙，不喝一滴酒，不吃一頓飯，精心治療，風清氣正，醫德仁心，團隊協作精神使我們感動！」

經歷了生死關頭的曾阿姨本人也是對中心醫院的醫務人員感激不盡。她說在這一年多中，我親身經歷了貴院醫生的精湛醫術，高尚醫德。正是因為所有醫務人員的一點一滴的艱辛付出，才將我從死亡線上拉了回來。從有生命危險到醒過來，從有可能左下肢截肢到四肢健在，甚至現在已基本恢復行走功能，是貴院給了我第二次生命及一條健康的腿，給了我們一個完整的家！

為了表達感激之情，近日曾阿姨一家人特意製作了一枚錦旗送給張錫平主任，而張主任笑著說：「沒有你們的配合也不會有治療的成功，也謝謝你們對醫務人員，對中心醫院的信任！」

小編感言

健康所系，性命相托。筆者認為，每一名醫生最希望獲得的，就是患者的信任。信任可以促使醫生制定出最有利於患者的治療決策，讓患者在求醫的過程中少走彎路，最終使得患者利益最大化。

醫患之間建立信任需要一個過程，醫患溝通中的細緻與耐心，尊重與關愛，都是奠定信任橋樑的基石。一個醫生很真心很誠懇地對待一個病人，病人是看得出來的，會給予信任，而醫生感恩患者給予的信任，醫生必當竭盡所能去幫助他們當中的每一位。信任的建立，不妨從心與心的真誠對話與理性溝通開始。

微訊：事業發展科 宋 璽校對：事業發展科 王家明

微編：事業發展科 宋 璽審核：事業發展科 羅國艷

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