低血糖有7個「魔鬼時刻」，這個急救法你一定要知道
早上趕時間，不吃早飯就匆忙出門，不久便感到頭暈、心慌、乏力，甚至暈倒在地……
這時，很多人會下意識地自我診斷——「低血糖而已，不要緊，吃顆糖就好。」
你也這樣認為？未免有點小看低血糖了。如果說糖尿病是一把慢刀子，那低血糖就是個「急性子」，它可以在短短几小時內將人打垮，甚至危及生命。
《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）特邀權威專家，教你應對低血糖的救急法，並從生活細節入手擺脫低血糖。
受訪專家
北京大學人民醫院內分泌科主任 紀立農
解放軍總醫院內分泌科主任 母義明
中日醫院內分泌代謝病中心主任 楊文英
北京大學第一醫院內分泌科主任 郭曉蕙
低血糖像糖尿病一樣可怕
低血糖是由多種原因引起的血糖濃度過低的狀態，當血糖降低至人體表現出相應的癥狀時稱為低血糖症。
醫學上，一般以靜脈血漿葡萄糖濃度低於2.8mmol/L（50mg/dl）作為低血糖的標準。對糖尿病人來說，當血糖低於3.9mmol/L（50mg/dl）時就應引起重視。
低血糖的臨床表現其實是比較複雜的，主要分為交感神經興奮性癥狀和腦功能紊亂性癥狀兩大類。
交感神經興奮性癥狀主要表現為飢餓、出汗、心悸、乏力、手抖、易醒、皮膚感覺異常等。
腦功能紊亂性癥狀則表現為虛弱、認知障礙、性格改變、抽搐、神志改變甚至昏迷。
血糖水平上升後上述癥狀通常可完全緩解，但較長時間的嚴重低血糖可能導致腦死亡。
對糖友來說，一次嚴重的低血糖及由此誘發的心血管事件，可能會抵消一生良好控糖帶來的益處。
7個時刻最易發生低血糖
不同的人，低血糖癥狀不一；同一個人，每次發生低血糖的反應也不一樣。要想「逮」到低血糖，需要留意以下7個時刻。
進食量減少時
進食量過少，長期飢餓或過度控制飲食，小腸吸收不良、長期腹瀉等，均可誘發低血糖發生。
運動不當時
若是運動強度過高、時間持續過久、消耗能量較多，就可能引起低血糖。
服用某些藥物後
低血糖的發生還與藥物使用不當有關。胰島素和促進胰島素分泌的磺脲類、格列奈類降糖葯，如果使用過量，容易引起低血糖。
過量飲酒後
酒精可抑制體內肝糖原分解為葡萄糖的反應，導致血糖降低，空腹飲酒則更嚴重。
凌晨1~3時
夜間低血糖一般出現在凌晨1~3時，患者常會感到心慌、顫抖，並多汗、做噩夢。有些人會出現第二天晨起後頭痛、感覺沒睡好，渾身乏力。
濫服保健品後
有些糖尿病患者自行服用各種保健品，如果出現肝腎功能損傷等，都會加重胰島素代謝障礙，導致低血糖發生。
夏季
一般來說，夏季更容易出現低血糖，主要是由三種因素造成的。
夏天天氣悶熱，人們的食慾普遍降低，血糖來源減少。
夏天晝長夜短，人們常常睡眠不足，再加上戶外活動增多，新陳代謝旺盛，血糖消耗增多。
夏季氣溫較高，人體內對抗寒冷、降低胰島素敏感性的腎上腺激素分泌減少，胰島素的作用可以更充分地發揮。
發生低血糖時這樣急救
低血糖治療不及時易導致暈倒。懷疑低血糖時應立即測定血糖水平，無法測定血糖時要暫時按低血糖來處理。
如果只是輕度低血糖，患者神志清醒，可迅速進食任何可補充能量的食品，如幾粒糖果、幾塊餅乾，或喝半杯糖水，一般十幾分鐘後癥狀就會消失，之後再每隔15分鐘監測1次血糖。
如果血糖水平仍然小於等於3.9毫摩爾/升，需再次補充15克左右的糖類食品，或者口服15克葡萄糖。
如果血糖水平高過3.9毫摩爾/升，但離下頓飯時間在1小時以上的話，可適當吃些米飯或饅頭等食物，以防止低血糖的再次發作。
低血糖後意識不清者，就不要給其餵食物，應立即送醫院。對於一些口服降糖葯所致的低血糖患者，經治療蘇醒後，仍有可能再次陷入昏迷，需要密切觀察四五天。
5招有效預防低血糖
美國梅奧診所的醫學專家認為，低血糖是相當危險的健康隱患。美國《醫學日報》總結了5個預防低血糖的技巧。
1
碳水化合物不能吃太少
想減重的人不要刻意大量減少飲食中的碳水化合物，建議根據自己的體重和勞動強度、活動量等，科學決定自己每天的碳水化合物攝入量。
2
「輕斷食」不可取
跳過一餐不吃，特別是在睡了幾個小時以後不及時進餐，或是延遲吃飯的時間，都會對血糖水平產生負面影響。
3
小零食能起大作用
在低血糖發作時，一些簡單的含糖零食就能起到緩解作用，如能常備一些糖果會有更好效果。
4
運動要量力而行
活動量增加後，血糖水平的下降可持續長達24小時。為防低血糖，建議在鍛煉後適量調整飲食。
對糖友來說，在降糖葯尤其是胰島素起效高峰時，要加倍小心低血糖的發生。
5
隨身攜帶急救包
低血糖發作高危人群還可隨身攜帶一個急救包，裡面裝有在緊急情況下需要注射的胰高血糖素，這種激素能較快提升血液中的葡萄糖含量。
本期編輯：鄭榮華
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