高血壓的革命性突破！治療高血壓的新科技：超聲波能量手術

一項臨床試驗結果，發現針對與腎臟連接的神經的手術可顯著降低高血壓患者的血壓。

如果這些發現在更廣泛的臨床試驗中得到證實，手術可為高血壓患者提供希望，這些患者對藥物無反應，並且心血管疾病的風險增加，包括中風和心臟病發作。

由NIHR Barts生物醫學研究中心於2017年至2018年在英國聖巴塞洛繆醫院進行的國際臨床試驗測試了一個小時的手術稱為「腎臟去神經」，該手術使用超聲波能量破壞腎臟之間的神經和帶有控制血壓信號的大腦。

美國，法國，德國，荷蘭，比利時和英國的146名患者被隨機分配接受腎臟去神經支配或「假手術」 - 相當於安慰劑的手術。除非指定的血壓水平超出，否則患者還會停用兩個月的降壓藥物。

兩個月後，腎去神經組的血壓降低了8.5 mm Hg，與假手術組相比，降低了6.3 mm Hg。

超過66%的接受腎切除的受試者的血壓升高5毫米汞柱或更大，而假手術組的這一比例為33%。

兩組均未報告重大不良事件，且在性別和種族間的降壓效果一致。

Melvin Lobo博士說:「這些結果讓我們的臨床醫生毫無疑問地認為，這種基於超聲波的治療可以改善血壓控制——至少在短期內是如此。」需要進一步的試驗來證實這項技術的有效性和安全性，但我們希望他們能將腎臟去神經治療作為治療高血壓的終身藥物的替代療法。

該研究有局限性，包括兩個月的短隨訪時間。這是出於安全考慮，以盡量減少服用降壓藥的患者的持續時間。對這一試驗的較長隨訪和更多的治療患者將有必要提供更安全的保證和排除罕見的不良事件。（白木清水208633）

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