手術是治療膽結石的主要方法，但無癥狀的膽結石或毋須手術治療

在臨床上，膽結石也是一種高發疾病。膽結石的危害很多人都知道，但有不少患有膽結石的病人對於這種疾病沒有任何感覺，也就是說沒發生過任何癥狀。那麼，這癥狀需要手術「切膽」嗎?

實際上，膽囊結石分為有癥狀的和無癥狀的。有癥狀的膽囊結石原則需要手術治療，無癥狀的膽囊結石如果具備手術指征也是需要手術治療。手術指征如直徑>3cm的膽囊結石、充滿型膽囊結石、有癥狀的和有手術指征的膽囊隆起性病變、膽囊單發息肉直徑超過1.0cm以上、若病變增大或形態有變化則應手術治療、膽囊息肉樣病變等。並且，有明顯癥狀且反覆發作者膽囊息肉直徑小於5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查，一旦病變迅速增大或癥狀明顯亦須行手術治療。

手術是治療膽結石的主要方法，膽囊切除術是最常用的手術方法，其中包括腹腔鏡膽囊切除術、小切口膽囊切除術、開腹膽囊切除術等。目前，隨著科技發展還出現了微創療法，只需在患者腹部做三個2-3公分的小切口就能夠進行治療，不必承受傳統手術的痛苦。另外，如果病人擁有保膽的意願，而且沒有進入併發症期，經膽囊收縮功能測定後，若膽囊有較好的功能，還是有很大的機會進行保膽的。不過，進行保膽治療之後，病人需要找出形成膽結石的因素並改變，而且飲食的方式和結構都需要進行控制。

的確，得了膽結石不一定非要進行切除手術，需要看病人本身情況。但如果做了保膽的決定，則需要病人進行定時的複診。因此，一定要根據病情選擇適合的治療方法，不能因為畏懼手術就盲目選擇逃避，只有及時治療才能恢復健康。

值得一提的是，患者在飲食方面要注意以清淡為主，盡量不吃油膩辛辣刺激的食物。其次，患者還要注意控制膽固醇的攝入，少吃動物內臟和蛋黃。因為這些食物中的膽固醇含量都特別高，膽固醇會影響人體的血液循環，還會加重膽結石的癥狀。此外，膽結石患者不能吃含糖量高的食物，還要注意多喝白開水。因為多喝水可以使人體的新陳代謝加快，從而促進人體多排尿，也有可能排出結石，緩解膽結石的癥狀。

指導專家：劉波，主任醫師，醫學博士，博士生導師，中山大學附屬第三醫院嶺南醫院普通外科主任。

專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。

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