揚州男子打兩年牛皮癬「特效針」，結果竟查出糖尿病……這種葯千萬別亂用！

家住邗江區某鎮的45歲沈先生

最近被查出糖尿病

不管如何用藥

血糖都居高不下

令他意想不到的是

他患病竟是因為兩年前

一則治療牛皮癬的廣告

……

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45歲「牛皮癬男子」血糖居高不下

今年45歲的沈先生，不久前，在家附近的社區醫院被查出糖尿病。

與所有的糖尿病人一樣，他從此離不開降糖葯。近段時間，他自測血糖發現，數值居高不下。

為此，沈先生特地到市區醫院檢查。因為他吃過早飯，醫生便讓其檢查隨機血糖，數值顯示竟高達26mmol/L。

沈先生嚇了一跳，想想自從確診是糖尿病之後，自己不僅正常服藥，飲食也做了控制，每天還散散步，這血糖怎麼還這般高？

看到檢查報告，接診的王穎再次與沈先生就病史進行溝通。沈先生說自己身體以前很好，但有牛皮癬的毛病。

「每次發作起來，真的是生不如死，渾身上下奇癢難受，除了大團大團的紅丘疹，還有白色的皮屑下來，根本沒辦法正常工作和生活。」

心急之餘，沈先生四處尋訪治療牛皮癬的良方。兩年前，一次偶然的機會，沈先生看到離家不遠的外牆上有一則專治牛皮癬的廣告。於是，他按照廣告上留的電話和地址找了過去。

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「特效針」竟是大劑量糖皮質激素

診所醫生看了沈先生的牛皮癬後，表示有一種專門治療牛皮癬的特效藥，治療效果非常好。

被牛皮癬早已折磨得痛苦難耐的沈先生，幾乎沒有猶豫，接受了其治療計劃，當日就注射了一支針劑。

「效果真的不錯，好長一段時間，身上既沒有丘疹，也沒有銀屑飄飄。」於是，大約每兩周，沈先生就去打一針，這一打就是兩年多。

聽完沈先生的講述，王穎隱約感覺那針劑有問題，於是讓其從家裡將剩餘的特效針劑帶過來。「是曲安奈德。」王穎說，「它是一種糖皮質激素的有效針劑。」

王穎解釋，注射一支曲安奈德相當於服用10片強的松，屬於比較「強」的糖皮質激素。

據介紹，糖皮質激素有減輕非感染性炎症，如關節炎引起的腫痛；有減輕過敏引起的皮疹、皮膚瘙癢等癥狀，可是，這個藥物在皮膚病中並不是首選用藥，有比較強的副作用，尤其是用量大時會導致肥胖，即腹部脂肪堆積，四肢肌肉分解（也就是俗稱的「大肚子小細腿」），還會使臉上脂肪增多，變成大肥臉（也叫「滿月臉」、「燒餅臉」）。

此外，王穎還強調，糖皮質激素如果大量使用還會導致血糖、血壓升高，引起糖尿病、高血壓等疾病，甚至心腦血管動脈硬化、腦梗、心梗發作等。

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慢性病患者要慎用「特效藥」

王穎說，糖皮質激素雖有減輕皮膚紅疹，瘙癢等皮膚疾病某些癥狀的作用，但因其顯而易見的副作用，並不是皮膚病治療的首選用藥，更不可能大劑量去使用。

而在採訪中，記者了解到，也有一些患者為了治病，盲目地主動使用糖皮質激素。

王穎分析，糖皮質激素的大量無度的使用主要集中在關節炎、皮膚病兩類慢性病的患者身上。

她提醒，患者在用藥前一定要權衡利弊，了解藥物的副作用，要在正規醫院專家的指導下用藥。

尤其是慢性病患者，需要長期治療，遇到所謂一針見效，一方見效的「特效藥」或秘方，一定要慎重選擇。

關於服用激素這些你要知道！

1. 最佳服用時間

服用激素是有最佳時間的，應該在每天早晨7-8點給葯一次。這樣可以減少腎上腺皮質功能下降甚至皮質萎縮的不良後果。若在夜晚給予糖皮質激素，即使劑量很小，第二天腎上腺皮質分泌的生理高峰也會受到抑制。

2. 漏服了，要如何補服？

隔天服用1次激素的病人，如果在當天發現了忘記服藥或在第二天發現漏服藥物時，應立即補服，以後的服藥時間按照補服的時間順延。每天服用1次激素的病人，如果在當日發現錯過了服藥時間，應立即補服；如果在第二天發現漏服時，則不用補服，這樣也只能少服1次了。

3. 減葯和停用也有講究

糖皮質激素減量應在嚴密觀察病情與激素反應的前提下個體化處理，聽醫生的建議，逐漸減量，切不可突然停葯。

4. 激素可能引起的不良反應

糖皮質激素引起的不良反應與用藥品種、劑量、療程、劑型及用法等相關，在使用中應密切監測不良反應，如感染、代謝紊亂（水電解質、血糖、血脂）、體重增加、消化道潰瘍/出血、血壓異常、骨質疏鬆、股骨頭壞死、體型變化（滿月臉、水牛背）、痤瘡等，兒童應監測生長和發育情況。但是多數患者在病情好轉減葯或停葯後大多不良反應可改善。

5. 盡量避免使用糖皮質激素的情況

這些情況應盡量避免使用糖皮質激素：對糖皮質激素類藥物過敏，嚴重精神病史，癲癇，活動性消化性潰瘍，新近胃腸吻合術後，骨折，創傷修復期，單純皰疹性角膜炎、結膜炎，嚴重高血壓，嚴重糖尿病，未能控制的感染（如水痘、真菌感染），活動性肺結核，較嚴重的骨質疏鬆等。

但是，若有必須用糖皮質激素類藥物才能控制疾病，挽救患者生命時，如果合併上述情況，可在積極治療原發疾病、嚴密監測上述病情變化的同時，慎重使用糖皮質激素類藥物。

激素使用時這些細節要注意

（1）注意停葯反應和反跳現象：擅自減量過快或突然停用激素可出現腎上腺皮質功能減退樣癥狀或突然停用可使原發病複發或加重。因此不可隨意自行減量。

（2）重視疾病的綜合治療：在許多情況下，糖皮質激素治療僅僅是風濕病綜合治療的一部分，通常需要聯合應用其他治療手段，如免疫抑製劑等藥物來共同控制病情。

（3）注意給葯途徑：包括口服、肌內注射、靜脈注射或靜脈滴注等全身用藥，以及關節腔內注射、鞘內注射等局部用藥，我們會根據患者的病情來決定給藥方式。

總而言之，糖皮質激素作用廣泛，是大部分風濕病治療方案中不可或缺的藥物之一，但是糖皮質激素使用不當或長期使用也可能帶來一些不良反應，因此是一把「雙刃劍」，風濕病的病友們需要遵循醫生的醫囑來使用激素和減葯及停葯，同時自己注意觀察和監測激素可能引起的不良反應，來獲得最佳的治療效果，同時避免或減少其副作用的出現。

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激素類藥物千萬不能亂用

一定要遵從醫生的指導！

通訊員 仇上斌 記者 張慶萍

新媒體編輯：陸揚

（部分圖片來自網路，版權歸原作者）

（原創作品，如需轉載請與小編聯繫獲得授權）

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