小兒睡眠健康知識問答

最新 05-25

您知道嗎？

隨著日益增多的睡眠問題，引起了社會各界的廣泛關注。您知道嗎？國際社會公認的三項健康標準是：充足的睡眠、均衡的飲食和適當的運動，良好的睡眠被列在三項健康標準之首。從2001年起，國際精神衛生和神經科學基金會主辦的全球睡眠和健康計劃發起了一項全球性的活動，將每年初春的第一天——3月21日定為「世界睡眠日」。睡眠影響孩子的一生，睡眠質量低對人的身體健康有著極其重要的影響，使身體免疫力下降，以及引起一系列的身心疾病。為此，小編專門走訪了中華醫學會兒科學分會呼吸學組睡眠呼吸疾病協作組委員，肺部間質性疾病協作組委員，中國醫師協會睡眠醫學專業委員會委員，美國睡眠協會會員，上海交通大學附屬兒童醫院呼吸科主任醫師車大鈿。

小編

醫生，您能否談一談良好睡眠的作用？

人體的睡眠由兩部分組成：慢波睡眠和REM睡眠（快速眼動睡眠），兩種睡眠的作用不同：慢波睡眠期間，人體會進行組織生長和肌肉修復，身體的免疫系統也在此時被修復，因此，慢波睡眠階段是修復身體的非常關鍵的時期；而快速眼動睡眠是負責神經修復的，大腦會重新組織信息，促進學習和神經生長，此時，血壓、體溫升高，心率加快。因此，慢波睡眠修復體能，快速動眼睡眠修復精神，但是隨著年齡增長，睡眠時間縮短，質量下降，身體恢復能力隨之下降。

醫生

小編

睡眠障礙對兒童發育的影響有哪些呢？

存在睡眠障礙的兒童，會出現認知和行為問題，如會影響注意力、記憶力，會造成白天嗜睡、好鬥、多動等癥狀，以及代謝、免疫系統問題。此外，根據國內外的最新研究顯示，睡眠時間的長短還與肥胖的發生風險相關，睡眠紊亂的孩子在熱量的攝入和消耗方面難以平衡，一般歸結為睡眠時間短，發生肥胖的危險性更高。睡眠障礙還會引起神經體液調節功能紊亂，造成胰島素、瘦素、生長素、脂聯素、內脂素等激素分泌的異常。嬰幼兒的睡眠模式是早睡型，青少年則屬於晚睡型，每天的睡眠時間約9-10小時。但是因為學業因素，每天早起上學，平均每天會損失2.75個小時的睡眠，稱為慢性睡眠剝奪綜合征。而一般對於「睡眠剝奪」，大部分人無法察覺，因為白天周圍事物會讓人感覺處於清醒狀態，但實際睡眠剝奪的人的表現卻比正常健康狀態要差。

醫生

小編

睡眠障礙的表現形式有哪些呢？

睡眠障礙的形式有很多種，對於嬰幼兒來說，常見的為睡眠不安和入睡困難兩種，睡眠不安是指睡眠時經常翻動、肢體跳動、無故哭鬧等表現；而入睡困難則表現為需要抱著走動、遲遲不能入睡、淺睡等。對年長一點的孩子（2-5歲），睡眠障礙多為夜驚，會在入睡半小時後突然驚叫、哭鬧、驚恐、手足亂動、出汗，但隨著年齡增長，夜驚一般可自行消失。此外，有部分兒童會出現夢遊的現象，部分有家族遺傳史。

醫生

小編

能否再說說兒童睡眠疾病到底有哪些？

在最新版2014國際睡眠障礙分類（ICSD-3）中，將睡眠障礙性疾病分為以下七類：1. 失眠症2.睡眠相關性呼吸障礙3.中樞原因性嗜睡4.晝夜節律性睡眠紊亂5.異態睡眠6.睡眠相關運動障礙7.其他睡眠障礙。上述第二類睡眠相關性呼吸障礙又分為五亞類，包括：1. 阻塞性睡眠呼吸疾病2. 中樞性睡眠呼吸暫停綜合征3. 睡眠相關性低通氣疾病4. 睡眠相關性低氧疾病5. 打鼾和睡眠呻吟。其中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）是目前比較常見的引起兒童睡眠相關性呼吸障礙的原因之一。其中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）是目前比較常見的引起兒童睡眠相關性呼吸障礙的原因之一。

醫生

小編

當患兒出現哪些情況時，應警惕患有睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)？

當家長發現患兒出現睡眠不安，張口呼吸、呼吸費力；或者發現嬰幼兒鼻翼煽動、胸骨及鎖骨上窩、肋間隙有吸氣性凹陷；而在年齡較大的患兒可見到吸氣時異常的胸腹矛盾運動，就要高度警惕了。OSAS患兒往往在夜間出現打鼾響亮、睡眠時呼吸費力、呼吸暫停發作、睡眠不安、多汗、唇乾、異常睡眠體位、遺尿、夜驚、夢遊、磨牙等。而在白天這些小患者往往有晨起頭痛、覺醒困難、情緒變化、注意力不集中、學習障礙、白天嗜睡等等。

醫生

文/

上海市兒童醫院車大鈿主任醫師

編輯/寸寸

圖片來源於網路

上海市科委科普項目資助

（項目編號18dz2307100）

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