3歲女童因惡性腫瘤身亡 女兒的救命錢竟被父母挪來救兒子？

q小醬導讀：5月24日，一篇題為《王鳳雅小朋友之死》的文章引發網路關注。3歲的王鳳雅小朋友去世了，死因是一種叫做「視網膜母細胞瘤」的惡性腫瘤。如果事情只有這麼簡單倒也無可厚非，可是這種早期治療效果極佳的腫瘤，即使在網友募捐了多筆善款足夠治療的情況下，依舊奪去了王鳳雅稚嫩的生命，為什麼？其父母被指拿捐款治療兒子兔唇放棄女兒到底是不是事實？在王鳳雅去世20天後，她的病情、死因和善款去向再次成為關注的焦點。

（王鳳雅和母親）

3歲的女孩，沒有品嘗過生活的任何甜蜜，卻已經歷了人世間所有的磨難。

歷時8個月的王鳳雅之死事件回顧

2017年9月，河南太康的王鳳雅查出視網膜母細胞瘤。從照片看，此時出現貓眼癥狀，眼球形狀還正常，腫瘤很可能還局限於眼球的後半部。家人立刻開始在網上(水滴籌，火山，快手)公開募款，光是已知的到賬款項就達15萬元。

2017年12月，王家人帶著王鳳雅——的哥哥去北京治療兔唇。與此同時，王鳳雅的病情一直在惡化，從公開發布的照片即可看出。眼睛逐漸突出，紅腫，說明腫瘤已經擴散到眼球之外。眼球從可能保住，到完全不可能保住。網友發現後開始質疑。

2018年4月， 在上海公益組織「大樹公益」介入後，王家人才帶著王鳳雅去北京兒童醫院檢查，專家明確表示立刻住院還有希望。其母楊美芹跟志願者大鬧後將王鳳雅帶走，不知所蹤。

志願者尋人後發現王鳳雅已經被帶回河南，在張集鎮衛生院點滴生理鹽水。王家拿不出任何帶王鳳雅去大醫院就診治療的記錄。

志願者舉報並報警。4月11日政府工作人員陪同家屬將孩子再次帶到鄭州腫瘤醫院和鄭州大學附屬第一醫院。醫生同樣願意收治，但其母和奶奶要求醫院保證治癒，而當時孩子已經病情危重。於是王家人再次找借口將小鳳雅帶離鄭州。

4月13日，志願者再次提議送鳳雅去鄭州治療，願意承擔一切費用。結果，其奶奶搶走志願者手機，王家人開始毆打志願者，志願者無奈只能報警離開。

當地衛生部門證實，對小鳳雅所有的治療(主要是輸生理鹽水)是免費的，而水滴籌的捐款已經被其母楊美芹提走。

4月30日，楊美芹繼續手機上直播小鳳雅的病情，呼籲公眾進一步捐款。

5月4日，確診僅8個月後，3歲的小鳳雅離開了人世。

至此，網友的憤怒到達頂點，輿論徹底點燃。

其家人到底有無過錯、公眾的質疑是否合理，到目前我們還不得而知。只是單從王鳳雅患的「視網膜母細胞瘤」這種病來講，從早期發現到最後病情惡化去世，她原本是擁有多次治療甚至治癒的機會的。

視網膜母細胞瘤

視網膜母細胞瘤是一種來源於光感受器前體細胞的惡性腫瘤。常見於3歲以下兒童，具有家族遺傳傾向，可單眼、雙眼先後或同時罹患，是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤，成人中罕見，對視力和生命有嚴重的威脅和危害。

它一種先天性的腫瘤，發病率為1/15000～1/20000；多為單眼，佔60％～80％；多數患兒發現病情在5歲以下，個別有大孩及成人，約40％的病人屬遺傳，60％是非遺傳，少數是染色體畸變。其發病原因及機理還不完全清楚，可能與基因的突變及抗癌基因有關。本病易發生顱內及遠處轉移，常危及患兒生命，因此早期發現、早期診斷及早期治療是提高治癒率、降低死亡率的關鍵。

臨床表現

1.眼內生長期

開始在眼內生長時外眼正常，因患兒年齡小，不能自述有無視力障礙，因此本病早期一般不易發現。

當腫瘤增殖突入到玻璃體或接近晶體時，瞳孔區將出現黃光反射，此時常因視力障礙出現瞳孔散大、白瞳症或斜視而被家長發現。

眼底改變：可見圓形或橢圓形，邊界清楚，單發或多發，白色或黃色結節狀隆起，表面不平，大小不一，有新生血管或出血點。腫瘤起源於內核層者，向玻璃體內生者叫內生型，玻璃體內可見大小不一的白色團塊狀混濁；起源於外核層者，易向脈絡膜生長者叫外生型，常使視網膜發生無裂孔性實性扁平脫離。

2.青光眼期

由於腫瘤逐漸生長、體積增大，眼內容物增加，使眼壓升高，引起繼發性青光眼，出現眼痛、頭痛、噁心、嘔吐、眼紅等。兒童眼球壁彈性較大，長期的高眼壓可使球壁擴張，眼球膨大，形成特殊的所謂「牛眼」外觀，大角膜，角鞏膜葡萄腫等，所以應與先天性青光眼等鑒別。

3.眼外期

（1）最早發生的是瘤細胞沿視神經向顱內蔓延，由於瘤組織的侵襲使視神經變粗，如破壞了視神經孔骨質則視神經孔擴大，但在X線片上即使視神經孔大小正常，也不能除外球後及顱內轉移的可能性。

（2）腫瘤穿破鞏膜進入眶內，導致眼球突出；也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在球外生長，甚至可突出於瞼裂之外，生長成巨大腫瘤。

4.全身轉移期

轉移可發生於任何一期，例如發生於視神經乳頭附近之腫瘤，即使很小，在青光眼期之前就可能有視神經轉移，但一般講其轉移以本期為最明顯。轉移途徑：

（1）多數經視神經或眶裂進入顱內。

（2）經血行轉移至骨及肝臟或全身其他器官。

（3）部分是經淋巴管轉移到附近之淋巴結。

早期治療效果極佳

視網膜母細胞瘤在早期是很難被家長發現的，往往是在照相打光的時候，會發現孩子一個瞳孔有異常的黃白色反光，與另一隻黑色瞳孔形成了鮮明的反差。專業上的說法叫做「黑矇貓眼」，的確像極了黑夜中的貓眼。

這種癥狀，是由於腫瘤長大、侵犯到眼底的後極，但還未長到眼睛外部去。如果這個時候治療，5年生存率相當高（94%），而且眼球的視力也大多能保護下來。

對這種早期的、局限於眼球內的視網膜母細胞瘤，外科手術是主要的治療措施。外科手術治療包括冷凍治療、激光凝固手術、熱療或者眼球摘除。有時，腫瘤長得太大，醫生為了保護視力，會進行幾次化療，讓腫瘤縮小後，再進行手術治療，將對視力的損害儘可能降到最小，同時也可以得到很高的生存率。

即使到晚期 治療後生存率仍不低

視網膜母細胞瘤已經長出眼眶，向眼外發展。腫瘤持續惡性膨脹，將眼球活生生地頂出了眼眶。同時癌細胞繼續沿著視神經步步侵犯，直達大腦，或者沿著淋巴、血液向全身轉移。這就到了相對晚期的階段。

但是，即使到了此時仍有治療方法，主要採用化療、放療並配合手術治療的綜合性治療，5年生存率仍然有39.2%（台灣），儘快治療仍有一線生機。

可是多方證據表明，雖然在幾個平台籌得了一定捐款，但是直到病發晚期，右眼已突出至眼眶外邊的情況下，小鳳雅得到的仍舊只是輸液等保守治療，並未接受化療或手術。這相當於是放棄治療一個5年生存率94%以上的惡性腫瘤。

小鳳雅一直未得到有效治療，於5月4日死亡。直接死因是什麼不得而知，但很有可能是癌細胞侵犯大腦，引起的顱內高壓、腦疝，從而導致的心跳呼吸驟停。這種危急情況，跟大多數晚期惡性腫瘤那種緩慢、無可逆轉的進程並不一樣，直到最後一刻，王鳳雅都有治療的機會。

死於原發腫瘤本身的病例很少

科學界統計，視網膜母細胞瘤的主要病死原因，已經不是原發腫瘤，而是長在身體其他部位的繼發性惡性腫瘤。有1/3的視網膜母細胞瘤是遺傳性的，意味著身體其他細胞也都帶有了致癌的突變基因，在成長的其他階段，有可能在其他身體部位再發惡性腫瘤。

1957年第一位接受採用線性加速器的放射療法治療視網膜母細胞瘤的患兒。他的右眼由於癌細胞擴散摘除，左眼經過治療後至今完好。

在美國，由於視網膜母細胞瘤的診斷治療進展，已經很少有孩子死於原發腫瘤本身，而是主要死於原發腫瘤治療之後的繼發性惡性腫瘤，最多見的就是白血病。不過，雖然50%以上的視網膜母細胞瘤病死是由於繼發性惡性腫瘤，但這在所有病人裡面仍然發生率不高。

所以，因為延誤治療，死於原發腫瘤的持續進展，是非常令人扼腕嘆息的。

小編有話說：

至此，事件並未結束。網路上關於小鳳雅父母「詐捐」的聲討也仍在持續。事實真相到底是什麼、最後的結果又會怎麼樣我們不得而知，只是希望天下所有的孩子都可以被善待，擁有本該屬於他們的簡單生活。

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