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乙肝患者表面抗體出現後是否可以立即停葯啊

緩慢乙型肝炎患者,假如通過長時間醫治,可以到達乙肝五項中的表面抗原轉陰是最好的成果。可是許多人服用抗病毒藥物十幾年也沒有成功到達。由此可見乙肝患者要想到達表面抗原轉陰是十分難的。並且,許多時分即便乙肝表面抗原轉陰了也紛歧定可以停葯。

上星期就有這麼一位乙肝戰友,從小感染乙肝病毒,之後轉小三陽,服用核苷類藥物抗病毒醫治十年多,這次查看乙肝五項後發現表面抗原轉陰了。所以特別高興,問我是不是能夠當即停葯了。等我看完他的各項查看成果後奉告需求再穩固醫治一年半的時刻,各項目標仍然不變的情況下能夠考慮停葯。所以,他十分不解的問我:我這表面抗原都轉陰了,為什麼還要持續醫治一年半的時刻呢?

其實,根據我國15年的《緩慢乙型肝炎防治攻略》中HBeAg陽性:主張總階段至少4年,在到達HBV DNA低於檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學變換後,再穩固醫治至少3年(每隔6個月複查一次)仍堅持不變者,可考慮停葯,但延伸階段可削減複發。

HBeAg陰性:主張醫治到達HBsAg消失且HBV DNA檢測不到,再穩固醫治1年半(通過至少3次複查,每次距離6個月)仍堅持不變時,可考慮停葯。

依據15年的《緩慢乙型肝炎防治攻略》攻略來看即便到達表面抗原轉陰也不能當即停葯,還需要持續穩固醫治一年多的時刻。首要是因為表面抗原消失後,體內還有乙肝病毒的存在。抗病毒醫治後即便表面抗原轉陰,實際上也並不能被徹底清除,仍然有少數的CCC-DNA存在於肝細胞核內。所以,為了下降病毒再次反彈的幾率,主張持續穩固醫治一段時刻後再考慮停葯。

別的,即便到達表面抗原轉陰並穩固醫治完畢後進行停葯的患者,在後期假如由於其他腫瘤疾病需求進行化療或服用免疫抑製劑等藥物時,為了防止因本身免疫力受到影響而導致肝細胞內的少數乙肝病毒再次開端仿製,此刻也應該提早開端持續服用抗病毒藥物。

總歸,乙肝表面抗原轉陰並非體內就無乙肝病毒,醫治完畢後仍然要注意定時複查!

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癲癇用藥問答

癲癇是一種由多種病因引起的緩慢腦部疾病,以腦神經元過度放電導致反覆性、發生性和短暫性的中樞神經系統功用異常為特徵。

做諮詢藥師8年,我常常聽到許多癲癇患者或家族的用藥顧忌,有的癲癇患者拿著未標明藥品成分的藥瓶問怎樣吃藥;有的癲癇患者目睹到了生育或成婚的年紀,不知該不該停葯;有的癲癇患者即便已服用多種藥物,可癲癇操控並不抱負。

這些顧忌,其實都源自患者及其家族關於癲癇的知道誤區:

患者或家族常以為癲癇是治不好的病,對醫治缺少決心,簡單相信傳言,導致有病亂投醫;

過於憂慮抗癲癇西藥的副作用,盲目輕信民間撒播的未經國家同意驗證的「克己中藥」或「偏方」乃至迷信活動;

患者服藥依從性差,隨意停葯、減量或換藥。結合臨床所見,將常有人問到的幾個問題解答如下,供有需求的讀者朋友參閱。

問題1:關於方案懷孕的癲癇女人,應該怎樣調整用藥

妊娠期女人抗癲癇藥物運用我國專家一致指出,關於方案懷孕的女人,一切抗癲癇葯調整最好在受孕前完結;盡量在癲癇發生操控安穩後開端備孕;儘可能防止運用丙戊酸、苯巴比妥等;盡量將抗癲癇葯調整至單葯醫治的最低有用劑量。育齡期女人癲癇患者,應向癲癇專科醫生、產科醫生或許藥師進行孕前諮詢。

問題2:正在服用避孕藥的患者,避孕作用會受抗癲癇藥物的影響嗎

使用抗癲癇藥物期間,口服避孕藥效果不可靠,抗癲癇、冷靜類藥物可使避孕藥的代謝添加而下降口服避孕藥的效果,終究導致避孕失利。

問題3:在服用抗癲癇藥物時,有時買不到相同廠家的,效果會有差異嗎

因為不同抗癲癇葯的製劑在生物利費用方面有差異,為了防止效果下降或副作用添加,患者應固定運用同一生產廠家的藥品。

問題4:飲食和日子對癲癇的藥物醫治會有什麼影響

癲癇患者進行藥物醫治時要留意防止飲用刺激性的飲料,如烈酒、可樂、咖啡、濃茶等,留意辛辣調味品的定量,如:胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等。還應防止服用葡萄柚汁,避免影響藥物代謝,發作藥物中毒。癲癇患者不宜做有危險性的運動,如游水、爬山、跳傘等。能夠打保齡球和乒乓球,挑選慢跑、步行、瑜伽等。別的也能夠聽音樂、彈琴、繪畫、書法、做手藝等。

問題5:哪些抗癲癇葯需求監測血葯濃度監測值是多少

在服用抗癲癇葯期間,要監測血葯濃度,能夠讓醫師擬定個體化給葯計劃,進步藥物的醫治作用,削減可能發生的不良反應。現在,國內外可慣例展開血葯濃度監測的抗癲癇藥物包含苯妥英鈉(有用濃度10~20毫克/升)、卡馬西平(有用濃度4~12毫克/升)、苯巴比妥(有用濃度15~40毫克/升)、丙戊酸鈉(有用濃度50~100毫克/升)。也有一些有條件的醫院已展開拉莫三嗪(有用濃度3~14毫克/升)和奧卡西平(有用濃度3~35毫克/升)的血葯濃度監測。

藥師提示:癲癇患者只需正規醫治,堅持用藥,留意細節,建立決心,完全可以享用和其他人相同的日子。

本文來自《家庭醫藥》


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