年輕人防「老年病」突襲

近日，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院收治了一例急性心肌梗死患者，年齡僅有22歲，雖然經過努力搶救，但目前患者的病情依然很重，沒有脫離生命危險。據了解，患者當天到朋友家聚餐，從晚上7點一直持續到次日凌晨2點，突然覺得胃部疼痛並嘔吐，同時感覺胸痛、胸悶，送醫就診後，心電圖提示急性心肌梗死。

年輕人的心梗發病率不低心肌梗死是冠狀動脈持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，是一種最為常見的「老年病」，主要是因為隨著年齡增大，血管功能發生退化，同時會出現脂質代謝的紊亂及血流動力的改變，導致動脈粥樣硬化。

如此看來，年輕人很少會出現這種疾病。但實際情況卻非常嚴峻，心肌梗死的年輕化越來越明顯，據統計，青年人急性心肌梗死發病率佔全部冠心病病人總數的3％~10％，近年來，發病率持續升高，急性心肌梗死，45歲以下佔比高達 16%。年輕人出現心梗危害更大過於緊張的精神狀態、不規律的作息及不良生活習慣，會導致交感神經系統長期興奮，心臟負擔過大，即便沒有「動脈粥樣硬化」，冠狀動脈還是容易發生突然痙攣，導致心臟驟然缺血。與中老年人相比，年輕人的心臟缺乏「心肌缺血預適應」，即對突然缺血的耐受性差。一旦出現心肌缺血，很容易誘發猝死。另外，很多年輕人自認為身體「健康」，生活飲食無所顧忌，即便出現早期胸部悶、痛癥狀也不重視，從而失去了搶救的時機。

年輕化的「老年病」還有啥《中國家庭健康大數據報告（2017）》顯示，從 2013~2017年，慢性病多發科室患者量從24%上升到了32%。尤其是在一線城市中，一些慢性病正在逐漸「年輕化」，包括心肌梗死、高血壓、高血脂、腦出血、糖尿病、頸椎病、胃腸疾病、痛風、結石病、腫瘤等。

以高血壓為例，據統計，我國中青年高血壓患者數量飛快增長，40歲左右的高血壓患者所佔比例已近40%，尤其是有遺傳史者，稍不注意高血壓就會提前「拜訪」。多數青年高血壓患者經常是無癥狀的，或者偶爾體檢發現血壓高也沒有重視，最終導致嚴重後果。所以青年高血壓以舒張壓升高明顯為主。如果此類患者血壓不是太高（屬於一級高血壓），通過2～3個月的飲食、運動調節可恢復正常。此外，隨著互聯網的普及，許多「低頭族」的年輕人出現了頸椎生理曲度變直，甚至反曲，時常出現肩頸酸脹，腦部的供血受到影響者，還會出現頭暈、頭痛、噁心等。

咋應對「老年病」提前到來容易出現「老年病」的年輕人，往往有一些共同的特點，比如精神壓力大，包括工作、家庭壓力往往都比較大；工作之外的交際比較多，常高脂飲食、飲酒吸煙；作息、飲食常不規律，經常熬夜；一些腦力勞動者缺乏體力活動，多數伴有肥胖、超重。因此，年輕人平時保持規律的生活起居很重要，避免長期熬夜工作，早睡早起，每晚睡眠不少於6小時，早晨自然醒往往是睡眠充足的表現。飲食以清淡、富含維生素和蛋白質為主，含脂肪豐富和膽固醇較多的食物少吃，飲食要有節制，晚餐不要過飽，夜宵儘可能少吃，切忌暴飲暴食。養成堅持鍛煉的習慣，每次持續40分鐘以上，每周 5 次以上，有利於控制體重，增強心肺功能。相對於老人來說，年輕人多認為自己的身體好，有點小毛病扛一扛就過去了，這是非常危險的。如果年輕人出現胸痛、胸悶、頭暈、耳鳴等不適癥狀，一定要及時就醫，以免錯過最佳診治時機。平時應重視定期體檢，一般來說，40歲以下人群只需常規檢查就可以，包含血常規、尿常規、血壓、血糖、腎常規等。但對於經過風險評估存在明顯的高危因素，如肥胖、吸煙、高脂血症、代謝綜合征等，還應在醫生指導下選擇更具針對性的檢查，如長期吸煙者應進行 X 線檢查，不能因為檢查會有輻射而拒絕。孫澍 / 文

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