為什麼小孩子也會有鼻炎？

鼻炎是指鼻腔的炎症，即鼻粘膜因不同原因引起的腫脹，不一定是感染。癥狀有流鼻涕及鼻塞、鼻子癢及打噴嚏等。

鼻炎分為急性及慢性；也可分為過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎及混合型鼻炎。

其最有特徵性的表現為鼻後滴漏，它是因為鼻腔的粘液從鼻腔流到嗓子引起的。鼻後滴漏會刺激喉嚨而引起咽痛或不舒服、咳嗽及清喉嚨。

過敏性鼻炎是鼻炎中最為常見的。季節性過敏性鼻炎多與大環境有關，一年四季的過敏多與室內過敏原有關。過敏性鼻炎與哮喘及慢性鼻竇炎的關係很緊密，有哮喘的孩子幾乎都有過敏性鼻炎。

但不是所有的鼻炎都與過敏有關，如感冒病毒感染引起的流涕；血管神經性鼻炎為溫度及其它刺激物引起的血流反應；味覺性鼻炎為吃熱及辣的食物引起的流涕；孕期鼻炎與身體的激素變化有關；鼻嗜酸細胞綜合征也以流清鼻涕為主；職業性鼻炎與工作環境有關。

其它引起鼻炎的原因有：

-藥物，如抗高血壓藥物、抗抑鬱藥物等。

-鼻腔結構異常，如鼻中隔異常或異物等。

如何治療鼻炎及鼻後滴漏？

治療鼻炎還是要針對引起鼻炎的原因

識別及避免過敏原

避免室內、室外的過敏原，食物及動物毛髮及排泄物的接觸。（具體可參閱「環境對哮喘的影響」一文）

避免鼻腔刺激物的接觸

如煙草、空氣清新劑、霧霾及汽車尾氣等。

藥物治療

首選為鼻腔用糖皮質激素。兩歲以上的孩子可選用不同的鼻腔用藥，藥物原理都是一樣的。但要長期使用會有副作用，一定要在醫生的指導下用藥。常見的藥物有莫米松、氟替卡松等。

用藥時注意把頭前傾以免直接噴到喉嚨，藥物最好停留在鼻腔，時間越久越好。所以噴完藥物後不要馬上沖洗鼻腔。

口服激素。這類藥物治療過敏性鼻炎非常有效，可短期使用，長期用有副作用。

抗組織胺類藥物。此類藥物為二線用藥，可結合鼻腔用激素一起治療過敏性鼻炎。常用的口服的有二代抗組織胺葯，如西替利嗪及氯雷他定。

鼻腔用抗組織胺葯也越來越被普遍使用，如鹽酸氮卓斯汀等，這些葯也很有效。可用於六歲以上兒童。

羥甲唑啉鼻噴劑為收縮血管藥物。它的副作用為作用過後反跳性的血管擴張，更嚴重的會使鼻塞加劇，不適於孩子使用，很不安全，長期使用會成癮。

口服治鼻塞藥物。不適於六歲以下兒童，因這類藥物不安全且效果不明顯。

抗白三烯類口服藥。如孟魯司特鈉被證實作用稍差於鼻腔用激素，和抗組織胺類藥物作用類似。可用於六個月以上兒童。要按醫囑服用及注意閱讀可能的副作用。

海鹽水沖洗鼻腔：為最有效的清理鼻腔分泌物的方法，可以一天多次使用。大孩子可以試試連續沖洗鼻腔的方式，也非常有效。

治療鼻炎最重要的是預防過敏原的接觸，藥物治療可以是單一的藥物或多種藥物結合治療。脫敏治療對孩子來說很難堅持，因為它是一個長期的治療過程，有的需要三到五年。

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