什麼是減重手術,可以給糖友帶來哪些健康益處?
肥胖是2型糖尿病的獨立危險因素,約40%-60%的2型糖尿病患者伴有肥胖。近些年來,隨著減重外科手術對肥胖的治療作用,人們也發現在減輕患者體重的同時,也有效的改善了大部分患者並存的血糖代謝紊亂,減重手術在糖尿病治療中也佔有了一席之地。
減重手術可以為患者帶來哪些健康益處?
1.魔法般的減肥效果
2.2型糖尿病緩解
3.改善血壓、血脂
4.延長壽命
5.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵得到緩解
減重手術可以控制血糖的原理在於:減少食物的攝入與吸收,從而減少能量的攝取與糖代謝負荷;降低患者的體重,減少由於單純性肥胖的脂肪堆積所造成的胰島素抵抗;胃腸道重建後改變了腸-胰島素軸激素的分泌,從而改善糖代謝。
哪些人適合進行外科減重手術,哪些人又不能進行減重手術呢?
1.體重指數BMI≧35kg/m2,有或無合併症的2型糖尿病的亞裔人群中,可考慮減重/胃腸代謝手術。
2.BMI30-35kg/m2且有2型糖尿病的亞裔人群中,生活方式和藥物治療難以控制血糖或合併症時,尤其具有心血管風險因素時,減重/胃腸代謝手術應是治療選擇之一。
3.BMI28.0-29.9kg/m2的亞裔人群中,如果2型糖尿病並有向心性肥胖(女性腰圍>85cm,男性腰圍>90cm)且至少額外符合兩條代謝綜合征標準:高脂血症或高血壓。對上述患者減重/胃腸代謝手術應也可考慮為治療選擇之一。
4.年齡
禁忌症
1.濫用藥物、酒精成癮或患有難以控制的精神疾病的患者,及對代謝手術風險、益處、預期後果缺乏理解能力的患者。
2.明確診斷為1型糖尿病的患者或胰島β細胞功能已基本喪失的2型糖尿病患者。
3.合併有出凝血異常疾病、心肺功能無法耐受手術者,或者通過五加馬車可以滿意控制血糖的患者。
減重手術主要針對以肥胖為基礎的代謝性疾病,不是所有的肥胖人群都可以靠切一刀來減肥的哦,畢竟手術都有一定的適應症和風險。
科技進步讓很多不可能變成可能,雖然有一定的限制,但是減重手術仍然解救了一批被肥胖嚴重困擾生活的人們。減肥那麼難的事情都有多種方法,控糖還能難得住人類嗎?
參考文獻:《實用糖尿病學》
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