轉氨酶突然升高有什麼危害,這樣的情況一定是乙肝嗎?
轉氨酶突然升高有什麼危害,這樣的情況一定是乙肝嗎?
下面的案例摘自網友留言評論
本人的妻子今年25歲,尚未生育,大三陽肝功能異常後在醫生的指導下服用拉米夫定,後一直沒有問題,後來檢查轉氨酶突然升到800,住院打吊瓶降了下來,病毒也從10的7次方變成了10的4次方。現在還在吃拉米夫定,前幾天檢查大三陽已經轉為小三陽。請問我妻子轉氨酶會不會反覆,拉米夫定還能繼續吃嗎,要不要停葯?
轉氨酶升高的原因有很多,有的是肝炎導致的,有的是其他身體疾病導致,喝酒、過度勞累也會造成轉氨酶突然升高,主要都是因為短時間內肝細胞超負荷運轉導致的。乙肝患者轉氨酶突然升高10倍以上,說明有大量肝細胞受到了損傷,病情加重了,而且是短時間內的急劇加重,一般要到醫院進行降酶治療。
突然的轉氨酶升高雖然比較危險,對於早期慢性肝炎患者來說,只要及時治療就不會造成多大的危害。如果到了肝硬化階段就比較危險,肝硬化患者本身就已經有大量肝細胞壞死,突然間又有大量肝細胞受損,治療不及時可能會引發急性肝衰竭,會有生命危險。
肝臟在受損後及時進行治療可以減輕傷害,肝細胞不至於完全壞死。但是如果肝細胞發生大量壞死,肝臟就會產生纖維增生組織來修復肝臟,也就是肝臟開始纖維化。
乙肝患者一定要定期體檢監測肝臟的病變程度,防治肝纖維化。用藥期間要縮短體檢的時間間隔,使用干擾素的每月都要檢查一次,核苷酸藥物可以3~6個月檢查一次。
轉氨酶經過治療降下來不代表以後不會再生高,轉氨酶的高低和肝臟是否受損密切相關,有傷害就有升高,這個不可避免。
案例中的妻子使用拉米夫定三個月大三陽轉成小三陽,說明她還沒有對拉米夫定產生耐葯,不用換藥,可以繼續用拉米夫定這一種藥物。等到產生耐葯後再考慮結合阿德福韋酯或者換二代核苷酸藥物。
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