江西人注意！手足口病進入流行期，致病病毒已發生變化

國家衛生健康委近日表示，今年手足口病逐漸進入流行期，預計整體流行強度高於去年。5月23日，據最近疾控部門監測發現，南昌市手足口病逐漸進入流行期。與往年相比，今年手足口病致病病毒發生變化，而這種感染率高達80%的病毒目前尚無疫苗可以接種。如何應對？

現狀：全國手足口病發病持續升高

國家衛健委疾病預防控制局公布數據顯示，2月手足口病發病數13306例，3月28856例，4月上升至116941例，發病呈明顯上升趨勢。據悉，近年來，全國手足口病報告發病呈上升趨勢，重症和死亡呈下降趨勢，報告發病、重症和死亡呈隔年高發特徵。發病人群主要集中在5歲及以下兒童，死亡主要集中在3歲及以下兒童。

解讀：手足口病主要元兇在發生變化

南昌市疾控中心專家介紹，手足口病由腸道病毒引起，有20多種（型），其中以腸道病毒71（EV71）及柯薩奇病毒A16型（CA16）最常見。往年，南昌市EV71感染與CA16感染交替出現或共同存在體。近期監測顯示，CA16感染率高達80%，成為主要感染源。CA16可感染兒童和成人，病程平均為7天，大部分病情較輕。

南昌逐漸進入流行期

南昌市疾控專家分析，預計今年手足口病整體流行強度將高於去年，也就是說2018年是高峰年。最近監測發現，南昌市手足口病逐漸進入流行期。據悉，此病流行高峰通常出現在4月至7月。

措施：同班現2例要報告

據悉，《江西省手足口病防治工作方案》日前已出爐，要求學校和托幼機構嚴格執行晨檢制度，早期發現病例。

一周內，同一托幼機構或學校等集體單位發生5例及以上病例，或同一班級（或宿舍）發生2例及以上病例，或同一自然村發生3例及以上病例，或同一家庭發生2例及以上病例，必須以最快方式向疾控部門報告。有關部門要迅速對患兒使用過的物品和活動場所表面消毒，對疫情作風險評估，提出關班或關園建議。

醫院設發熱門診

方案要求，各級醫療機構在手足口病流行季節，須設立發熱或皮疹病例專門診室。市級及以上手足口病定點醫院要建立手足口病重症病例會診與討論制度，成立手足口病臨床救治專家組；社區衛生服務機構在日常診治病人特別是兒童病人時不得濫用激素。

一周現2例須停課

方案明確，托幼機構、學校以班或宿舍為單位，一周內發現2例病例，或出現一例重症病人或死亡病例，該班和同一宿舍停課10天。

托幼機構、學校一周累計出現10例及以上或3個班級分別出現2例及以上病例，全園（校）停課10天，完成終末消毒。

專 家 支 招

手足口病有哪些臨床表現？

手足口病通常病情較輕，7-10 天病程後可完全康復。患兒發病初期常出現發熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發熱1-2 天后，在舌頭、牙齦和/ 或兩頰內側等口腔部位出現水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細小紅點，後形成潰瘍。另外，多數患兒手掌、腳底會出現皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀幹等也可能出現皮疹。

手足口病是怎麼傳播的？

主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環境而感染。患者發病後第一周傳染性最強。

什麼時候是手足口病的高發季節？

每年4-6 月是手足口病的高發季節，部分地區（尤其是南方）10-11 月還會出現秋季小高峰。

哪些人群容易得手足口病？

手足口病發病人群以5 歲及以下兒童為主，6 月齡以下嬰兒因有胎傳抗體的保護髮病較少，從6 月齡開始發病逐漸增加，1-2 歲兒童發病風險最高。低齡兒童發病後得重症、死亡的風險更高。

同一名兒童會多次得手足口病嗎？

手足口病絕大多數患者會對感染過的腸道病毒血清型產生保護性抗體，因此，感染同一腸道病毒血清型而重複發病的幾率較低。但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交叉保護，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發生手足口病。

手足口病能治好嗎？

輕症手足口病患者和伴有無菌性腦膜炎患者可完全康復。伴有腦幹腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭併發症的重症患者可能會遺留肢體無力、肌肉萎縮、小腦功能障礙、神經發育遲緩、吞咽困難等後遺症，極少數危重患者救治不及時可能出現死亡。

什麼時候打疫苗最佳？

" 如果寶寶已經得過由EV71 病毒引發的手足口病，那就無須再接種疫苗了，因為這樣的孩子體內已產生了相應抗體。如果曾經患病是由其他腸道病毒引起的，或者無病原學診斷結果的，可選擇接種EV71 疫苗。" 專家表示，該疫苗適用於6 月齡至3 歲，不過建議易感兒童越早接種越好。" 鼓勵在12 月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用。3 歲以下幼兒是發病率最高的人群，對於5 歲以上兒童，不推薦接種EV71 疫苗。"

日常如何預防手足口病？

1. 注意手衛生，尤其在觸摸口鼻前、進食或處理食物前、如廁後、接觸皰疹/ 呼吸道分泌物後、更換尿布或處理被糞便污染的物品後，應用清水、洗手液或肥皂洗手。

2. 打噴嚏或咳嗽時用手絹或紙巾遮住口鼻，隨後將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

3. 不與他人共用毛巾或其他個人物品。

4. 避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。

5. 經常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品，如玩具、傢具等，清潔後用含氯消毒液進行擦拭或浸泡消毒，作用30 分鐘後，用清水擦拭或沖洗乾淨。

6. 用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，並及時消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環境。

7. 手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加集體活動。

南昌14個疫苗接種點

經開區預防接種門診

青山湖區疾控中心預防接種門診

安義縣疾控中心預防接種門診

南昌縣疾控中心預防接種門診

進賢縣疾控中心預防接種門診

西湖區疾控中心象山南路預防接種門診

西湖區疾控中心建設西路預防接種門診

青雲譜區預防接種門診

東湖區疾控中心預防接種門診

灣里區疾控中心預防接種門診

新建區疾控中心第一接種門診部

新建區疾控中心第二接種門診部

紅谷灘新區預防接種門診

艾溪湖管理處社區衛生服務中心預防接種門診

來源：江南都市報

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