長期咳嗽，才是得肺癌了？錯過這些癥狀，醫生更難辦

提起肺癌癥狀，大家首先想到的就是咳嗽了。的確，咳嗽是最有可能出現的呼吸道病變的外在反應，但卻不是唯一反應。事實上，很多的肺癌患者根本不咳嗽，甚至是晚期患者一直到終末期，也沒有出現咳嗽癥狀。這是為什麼呢？其實，肺癌表現出的癥狀，主要和腫瘤所在的位置有關，這裡面包括原發病灶在肺部的位置，也包括轉移病灶的位置。

不同的肺癌，典型癥狀也不相同

1、中心型肺癌——腫瘤靠近或侵犯支氣管

咳嗽癥狀的產生主要是由於氣管或支氣管受到了病原的刺激，包括各種感染、異物、結核或腫瘤等。

在腫瘤發生的初期階段，一般都沒有明顯的不適，隨著腫瘤的進展，支氣管粘膜遭到破壞時，就會引起刺激性咳嗽，這種情況的咳嗽可以沒有任何誘因和先兆，為無緣無故的劇烈乾咳，有時可有咯血。這裡有一個名詞，叫做刺激性乾咳，如果反覆發生這種情況，就要引起重視了。

2、周圍型肺癌——腫瘤遠離支氣管

周圍型肺癌，因為腫瘤並不破壞氣管或主支氣管，而是長在肺葉深處，這種情況下，可以沒有任何癥狀，隨著病灶的發展，腫瘤的轉移，可以出現低熱、胸痛、聲音嘶啞，頸部、腋下、鎖骨上淋巴結腫大，個別情況下可以出現咯血，出現遠處轉移時可以表現出相應部位的癥狀，如：骨轉移可以出現相應部位的疼，病理性骨折；出現腦轉移可以出現頭暈、頭痛、噁心等不適。

3、縱膈型肺癌——腫瘤長在兩肺之間的心臟、大血管

縱膈型肺癌多見於小細胞肺癌，可因縱膈內的腫瘤及腫大淋巴結融合成團壓迫上腔靜脈，血液迴流受阻，形成上腔靜脈綜合症，患者可以表現發憋氣短、不能平卧，頭面部、胸壁腫脹。

注意：腫瘤可引起全身癥狀

是指和腫瘤轉移和侵犯不相關的癥狀，臨床上叫做腫瘤副綜合症。包括消瘦、乏力、發熱，男性乳腺發育、重症肌無力、貧血、白細胞增多或減少等。

如果你是40歲以後、具有長期吸煙史，曾經有過結核病史，或家族中有直系親屬是肺癌患者的朋友，就要注意身體出現的一些輕微不適了，因為肺癌發病的隱匿性，目前國內和國際上提倡低劑量螺旋CT定期篩查，對於上述肺癌高發風險的人群具有一定的現實意義。

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