便秘也關腸道菌群的事？

上世紀90年代末，我在醫院心內科實習，早晨查房，安排一位病癒的心肌梗死患者出院。患者收拾行禮後去了一趟洗手間，再也沒有出來。發現時患者正歪坐在馬桶上，心跳已停。該患者是一位便秘患者，長期排便困難，但一直沒能徹底解決。而就是便秘，讓他一去不復返。

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病案分析：

1、便秘聽起來是小事。

2、但關鍵時候可以命絕於便秘。

3、對於心腦血管意外、高血壓的患者，便秘處理尤其重要。

4、對於小事的忽略，也意味著永遠離成功差那麼一點點。

便秘，很常見

我國成人中約有4~6%患有慢性便秘，對於60歲以上人群，竟高達22%。女性高於男性，約2~4：1。

便秘，那種說不出的痛

一蹲就是半小時，費力、費時，苦不堪言。欲拉不止，乾結堵塞，痛不欲生。一不小，還有生命危險。

為何讓你如此難堪？

1、局部病變：腸道及肛門疾病，比如腸易激綜合征、先天性巨結腸等、肛裂與痔瘡。

2、全身性因素：神經精神性疾病（比如腦梗塞、帕金森氏病等）、內分泌性疾病（比如糖尿病等）、免疫性疾病（類風濕性關節炎等）、葯源性疾病（比如嗎啡、抗抑鬱葯、鈣補充劑等）

3、不良生活方式：吃的少（精糧為主，肉食偏多，蔬菜水果偏少，比例失調），喝的少（體液量偏少，增加吸收，大便自然乾結），運動的少（靜坐方式為主，腸運動減少）。

4、不良排便習慣：如廁看書看手機、蹲廁較久、無定時排便。

5、腸道菌群也在「造反」

將便秘患者的糞便移植入無菌小鼠，導致小鼠胃腸蠕動減弱。

腸道蠕動與免疫和神經系統功能、膽汁酸代謝和粘液分泌、腸道菌群和發酵等因素密切相關。

功能性便秘的成年人糞便中雙歧桿菌和乳酸桿菌丰度顯著降低，呼吸甲烷更高。

拒絕便秘，重點在這裡

1、查找病因很重要，病因不能去除，對症處理只能解決一時的痛。

2、很多功能性的慢性便秘，查因困難，那就試試下面的絕招吧

（1）、飲食管理很重要：

A、別太吝嗇，多喝點水：1500~2000ML/天是必須的。

B、蛋白：牛奶與魚肉是不錯的選擇。

C、蔬菜與水果：更不能少。膳食纖維有助於改善便秘。

（2）、運動更不能少

（3）、排便習慣：蹲的越久，便越難排。看報紙、手機，注意力轉移，讓便更難排出。做什麼事都要集中精力，排便也是如此。另外，注意每天定時排便喲（個人建議：無論有無便意，都要養成如廁的習慣）。

（4）、善待腸道菌群

益生元和益生菌可改善帕金氏病患者的便秘，3~4周後即可達到每周至少3次的排便效果。

特定益生菌通過促進腸道蠕動、調節腸道分泌而改善便秘。

總結：

1、便秘不是小事，要重視。

2、治療便秘，首先查因，對因治療。

3、生活方式、排便習慣的調整，對於便秘患者非常重要。

4、善待腸道菌群，必要時給予益生元、益生菌。

友情提醒:

就醫是必須的；

藥物治療是在生活方式（包括高膳食纖維飲食、運動等）改善基礎之上的。

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